- Синонимы инфекционного мононуклеоза
- Этиология инфекционного мононуклеоза
- Клиника инфекционного мононуклеоза
- Диагностика инфекционного мононуклеоза
- Лечение инфекционного мононуклеоза
Синонимы инфекционного мононуклеоза
Студенческая болезнь, болезнь поцелуев.Этиология инфекционного мононуклеоза
Этиологический агент - EBV (вирус Эпштейна-Барр), принадлежит к группе герпесвирусов (семейство: Herpesvmdae; род: Lymphocryptovirus). Это ДНК-вирус, обладающий онкогенным потенциалом. EBV распространяется воздушно-капельным путем. Первоначально вирус поражает клетки слизистой полости рта, затем поступает в клетки слюнных желез и выделяется с капельками слюны. Вирус Эпштейна - Барр обладает тропизмом к эпителиальным клеткам и В-лимфоцитам. Персистенция вируса может вызвать малигнизацию вышеупомянутых клеток - назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта и т.д.Клиника инфекционного мононуклеоза
Инкубационный период - вариабельный, в среднем составляет 10 дней. Клинически для инфекционного мононуклеоза (ИМ) характерны слабость, лихорадка, тонзиллит, фарингит, цервикальная лимфаденопатия, легкая желтушность кожи и склер, отек век, гепатоспленомегалия. Примерно в 15% случаев наблюдается пятнисто-папулезная сыпь, однако, если в это время применяются аминопенициллины, то вероятность возникновения сыпи достигает 100%. Длительность инфекции составляет от 2 до 4 недель. ИМ может привести к разрыву селезенки, вызывает осложнения в ЦНС, гематологической, гепатологической, респироторной системах. После перенесенной инфекции может развиться синдром хронической усталости.Диагностика инфекционного мононуклеоза
1. Гетерофильные антитела в крови.2. EBV IgM, EBV IgG.
3. EBV ДНК ПЦР.
4. УЗИ или КТ органов брюшной полости.
5. Дифференциальная диагностика
6. Бактериальный тонзиллит.
7. Острая ВИЧ-инфекция.
8. Медикаментозная сыпь.
Лечение инфекционного мононуклеоза
1. Госпитализация пациентов в стационар.2. Постельный режим и ограничение поднятия тяжестей для предотвращения разрыва селезенки.
3. Противовирусная терапия (ацикловир и др.)
4. Кортикостероиды при наличии респираторных и гематологических осложнений.