vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииГенитальный герпес

Генитальный герпес

ссылки

Этиология генитального герпеса

Герпес является одной из наиболее распространенных инфекций. 90% людей инфицированы вирусом Herpes simplex, из которых у 20% встречаются клинические проявления. Herpes simplex поражает кожу и слизистые (особенно на лице и в области гениталий), глаза (конъюнктивит, кератит). Герпесвирус вызывает патологическое течение беременности и родов, спонтанный аборт и повреждения плода, генерализованную инфекцию у новорожденных. Герпес половых органов вызывается двумя серотипами Herpes simplex - ВПГ-1 и ВПГ-2, чаще ВПГ-2.
Инфицирование обычно происходит половым путем, новорожденные заражаются от больной матери в родах. Герпетическая инфекция является рецидивирующей, вспышки заболевания вызывает снижение защитных свойств организма, чему могут способствовать другие инфекции, менструация, половые контакты, психические и физические травмы и т.п.

Клиника генитального герпеса

Характерная локализация - области перехода кожи в слизистую оболочку: у мужчин - на внутренней поверхности крайней плоти или головке полового члена, у женщин - на малых и больших половых губах. Заболевание начинается с покраснения кожи, на поверхности которой формируются мелкие сгруппированные пузырьки, которые, при тяжелом течении заболевания, преобразовываются в многокамерные пузыри. При их разрыве образуются полициклические эрозии с серозным экссудатом, подсыхающим с образованием корочек. Во время появления высыпаний могут увеличиться ближайшие лимфоузлы. Пациенты жалуются на небольшой зуд в месте возникновения высыпаний. Во время обострения заболевания нередко увеличиваются региональные лимфоузлы, может отмечаться субфебрильная температура. Регресс заболевания наступает через 10-14 дней.

Лабораторная диагностика генитального герпеса

Необходимость в лабораторной диагностике при типичных или осложненных формах заболевания отсутствует. Имеет значение в случае бессимптомной/хронически-рецидивирующей формы, а также при атипичных проявлениях.

Вирусологические методы лабораторного исследования

Идентификация изменений в культуре инфицированных клеток, культивация в куриных эмбрионах и др.

Молекулярно-биологические тесты

ПЦР - полимеразная цепная реакция. Тест имеет высокую чувствительность (95%) и специфичность (90-100%).

Иммуносерологические тесты Иммуноферментный анализ (IFA)

С помощью IFA определяются как антигены, так и антитела. Для определения антигена необходимо использовать моноклональные антитела, которые обеспечивают высокую специфичность. Чаще всего определяют антитела в сыворотке пациента. Можно отдельно определить ВПГ 1+2 IgM и ВПГ 2 IgG антитела.

Иммунофлуоресцентный метод (IFR)

Получение исследуемого материала и сущность метода описаны в разделе с описанием диагностики хламидий.
Д

ифференциальная диагностика генитального герпеса

Эрозивная или язвенная форма syphilis primaria не вызывает субъективных симптомов, дефекты располагаются на неизмененном фоне кожи и слизистых. В основании первичных сифилом пальпируется пластинчатообразный инфильтрат. Сифилома регрессирует в течение 5-7 недель. В дифференциальной диагностике существенна лабораторная диагностика.
В некоторых случаях у молодых женщин встречается ulcus vulvae acutum. Заболевание начинается остро с фибрильной температурой и образованием язв на больших и малых половых губах. На эритематозном, отечном фоне образуются полициклические язвы с отвесными краями, расположенные симметрично, и покрытые серозно-гнойным налетом. На поверхности язвы бактериоскопически обнаруживают В. crassus Doederleini. Регресс наблюдается в течение 2-4 недель. Заболевание может рецидивировать.

Лечение генитального герпеса

Общая терапия первичной герпетической инфекции
- Acyclovir (Zovirax, Virolex) 400 мг per os 3 раза в день либо 200 мг per os 5 раз в день в течение 5-Ю дней или
- Valacyclovirum (Valtrex) 1,0 2-3 раза в день в течение 5-Ю дней или
- Фамцикловир 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Общая терапия рецидива герпетической инфекции
- Acyclovir (Zovirax, Virolex) 400 мг per os 3 раза в день либо 200 мг per os 5 раз в день в течение 5-7 дней или
- Valacyclovirum (Valtrex) 500 мг два раза в день в течение 5-7 дней или Фамцикловир 125 мг два раза в сутки в течение 5-7 дней.
Местная терапия
В стадии пузырьков (первые 3-5 дней) - ацикловир крем (Zovirax, Virolex) два раза в день
- Epigen крем или аэрозоль 6 раз в день в течение пяти дней
- Lariphan крем 6 раз в день в течение пяти дней.

Дерматологи в Москве

Колганов Станислав Евгеньевич 47 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб. 780 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Здойников Роман Алиевич 18 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб. 780 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Саркисов Давид Ишханович 206 отзывов Записаться

Цена: 3500 руб. 1750 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология, Косметология, Трихология, Микология.

Дерматологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время