Фолликулярный эритромеланоз лица и шеи

Кожное заболевание, для которого характерна клиническая триада: хорошо отграниченная эритема, гиперпигментация и фолликулярный рисунок на лице и шее.
Этиология фолликулярный эритромеланоз лица и шеи
Аутосомно-рецесивное наследственное заболевание или приобретенная автономная дисфункция нейронов. Связь с влиянием лекарственных средств, химикатов, окружающей среды или ультрафиолетового излучения удается выявить далеко не всегда.

Клиника фолликулярного эритромеланоза лица и шеи

Характерна триада - хорошо отграниченная эритема, гиперпигментация и фолликулярный рисунок на лице и шее. Молодые люди жалуются на непроходящую эритему на щеках и шее, не связанную с воздействием солнечного света, влиянием холода и тепла, физической нагрузкой, приемом лекарственных средств или с покраснением в минуту смущения. В местах эритемы можно рассмотреть рисунок тонких кровеносных сосудов. С помощью диаскопического исследования в базальном слое выявляется гиперпигментация. На боковых поверхностях лица и шеи наблюдаются ярко выраженные фолликулы, а на плечах и спине - keratosis pilaris.

Диагностика фолликулярного эритромеланоза лица и шеи

1. Клиническая триада.
2. Гистологическое исследование: несколько ортогиперкератотический роговой слой, в базальном слое усилена пигментация. В эпидермисе визуализируются фолликулярные роговые пробки и псевдороговые кератиновые кисты. Сальные железы увеличены. Отверстия волосяных фолликулов расширены. Кроме того, в верхнем слое кожи отмечаются значительно расширенные кровеносные сосуды и небольшая периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация.

Дифференциальная диагностика фолликулярного эритромеланоза лица и шеи

- Ulerythema oophryogenes
- Atrophoderma vermiculatum
- Lichen pilaris faciei
- Пойкилодермия Сивата (Civatte).

Лечение фолликулярного эритромеланоза лица и шеи

1. Местно - топические ретиноиды.
2. Крем аммония лактата.
3. Гидрохинон (3%).