Демодекоз

Воспаление кожного покрова на лице, вызванное клещами, у больных с нарушением функции сальных желез.

Этиология демодикоза

Demodex folliculorum - клещ, который живет в волосяном фолликуле и выводных протоках
2. В начале и в конце лечения следует проводить дезинфекцию и обработку всей использованной одежды. Лицам, бывшим в контакте с больным, необходимо пройти профилактический курс лечения.
сальных желез и может определяться непосредственно в коже здорового человека.

Патогенез демодикоза

Клещ активизируется при снижении местной иммунологической защиты. Нарушения функционирования сальных желез, изменение качественного состава и количества кожного сала наблюдается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозом, нарушением процессов всасывания в кишечнике, фокальными инфекциями и др. Чаще болеют женщины, применяющие различные косметические средства. Поврежден™ кожи наблюдаются в себорейных зонах, но наиболее часто патологический процесс отмечается только на коже лица.

Клиника демодикоза

Выделяют различные клинические формы заболевания.
1. Эритематозо-сквамозная форма: высыпания локализуются на коже лица, волосистой части головы, на шее. Факторами, провоцирующими появление элементов сыпи, являются метеорологические условия. Вспышки заболевания наблюдаются весной и осенью. На коже появляются эритематозно-чешуйчатые очаги, диффузная эритема, а также сгруппированные папулы размером 1-2 мм.
2. Папулезно-везикулярная форма встречается наиболее часто. На коже лица появляются мелкие сгруппированные папулы. В центре некоторых из них образуются мелкие пузырьки.
3. Пустулезная форма напоминает папулезно-везикулярную, только кроме папулы и папуло-везикул наблюдаются также фолликулярные пустулы.
4. Розацеобразная форма: характерны диффузная эритема, мелкие папулы, фолликулярные пустулы, а также шелушение.

Диагностика демодикоза

1. Характерная клиническая картина.
2. Бактериоскопическое исследование (у наружного отверстия волосяного фолликула визуализируется Demodex folliculorum).

Дифференциальная диагностика демодикоза

- Acne vulgaris
- Dermatitis perioralis
- Lupus erythematodes
- Acne rosacea.

Лечение демодикоза

Местная терапия
1. Антипаразитарные препараты со сменой через 1-2 месяца (Ung. Permetrini 4%, Ung. Sulfurati 5-10%, Ung. Benzylbenzoati 10-20% два раза в день).
2. Гель метронидазола 0,75% (Metrogel, Rosamet).
Общая терапия
1. Системный ретиноид изотретиноин (Roaccutane) назначается в режиме малых доз - по 10-20 мг 1 раз в день - до 4 месяцев.
2. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, рациональное питание, устранение обстипации и дисбактериоза, энзимной недостаточности, нормализация функции печени и т.п.