vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииБактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это клинический синдром полимикробного происхождения, для которого характерны изменения секрета влагалища, сдвиги между лактобактериальной флорой и анаэробными микроорганизмами.

Этиология бактериального вагиноза

Заболевание вызывают палочки Gardnerella vaginalis и Mobiluncus species совместно с другими анаэробными и частично анаэробными микроорганизмами.
Gardnerella vaginalis представляют собой мелкие древовидные палочки, Mobiluncus species - палочки разного размера и толщины, согнутые полукругом. Этим микроорганизмам присуще важное качество: они совместно с существующей микрофлорой концентрируются на поверхности эпителиальных клеток, формируя так называемые ключевые клетки, по присутствию которых в нативных или окрашенных препаратах диагностируется бактериальный вагиноз (БВ).
При БВ происходят изменения в экосистеме влагалища: нормальная микрофлора морфотипа Lactobacillus замещается анаэробными микроорганизмами. Меняется соотношение между аэробными и анаэробными микроорганизмами в сторону анаэробных, рН нормального влагалищного секрета повышается выше 4,5. В сотни раз увеличивается количество микроорганизмов на 1 г ткани. У мужчин на слизистой оболочке мочевых путей также обнаруживается упомянутая микрофлора. Так как при БВ воспалительная реакция слабая, микрофлора со слизистых оболочек мочеполовых путей у мужчин и женщин может не причинять дискомфорта.

Клиника бактериального вагиноза

В 50% случаев у женщин с БВ жалобы отсутствуют, хотя лабораторно диагноз подтверждается. В выраженных клинических случаях больные жалуются на неприятные ощущения, иногда зуд, нарушения мочеиспускания и выделения. Острое воспаление может отмечаться в уретре, на слизистой оболочке влагалища, шейке матки и канале шейки матки. Характерны серовато-белесоватые пахнущие выделения, которые после контакта со щелочью образуют характерный рыбный запах. У мужчин Gardnerella vaginalis воспаления обычно не вызывает, но иногда может наблюдаться уретрит.

Диагностика бактериального вагиноза

Бактериоскопический метод

- Нативный препарат: полученный материал смешивают на предметном стекле с теплым физиологическим раствором, накрывают покровным стеклом и немедленно микроскопируют.
- Окрашенный препарат: окраска метиленовым синим или по методу Грама.

Бактериологический метод

Получение материала
Материал получают из влагалища, уретры, шейки матки.
Идентификация микрофлоры
В нативном материале можно обнаружить ключевые клетки. Этот показатель подтверждается при исследовании препарата, окрашенного метиленовым синим или по методу Грама. В этом случае в первую очередь необходимо визуально оценить соответствие морфологии, расположения и окрашивания присутствующей микрофлоры микрофлоре при БВ. Истинные ключевые клетки нужно уметь отличать от псевдоключевых, когда на клетках эпителия концентрируются Lactobacillus и др. палочки. Дифференцировке помогает определение морфологических различий при окрашивании по Граму. Gardnerellae vaginalis - это хаотично расположенные палочки с закругленными концами и различным окрашиванием по Граму (Гр+ и Гр-). Lactobacillus являются грамположительными бактериями, и на клетках эпителия располагаются параллельно. Иногда упомянутые микроорганизмы, вызывающие БВ, могут густо устилать фон мазка, не образуя отдельных ключевых клеток. Большинство ученых считает, что показатель микрофлоры БВ положительный, если в 2-3 полях зрения находятся 1-3 ключевые клетки или поле зрения густо усеяно характерной микрофлорой (в фоне могут присутствовать также другие микроорганизмы), либо если количество бактерий, по меньшей мере, в 2-3 полях зрении оценивается, как 4+.

Лечение бактериального вагиноза

Препараты выбора
Клиндамицин крем 2% 5,0 в аппликаторе, интравагинально один раз в сутки в течение 7 дней или
- Метронидазол гель 0,075% 5,0 интравагинально один раз в сутки в течение 5 дней или
- Метронидазол 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней или
- Орнидазол 500 мг внутрь два раза в сутки 5 дней.
Альтернативные препараты
- Клиндамицин овули 100 мг интравагинально на ночь в течение 3 дней или
- Клиндамицин капсулы 300 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней или
- Метронидазол таблетки 2,0 г внутрь однократно.
Лечение беременных
Проводится не ранее 2-го триместра беременности.
- Клиндамицин капсулы 300 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней или
- Метронидазол таблетки 250 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Венерологи в Москве

    Расположение:

    Венерологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выхино Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тургеневская Ул. Академика Янгеля Улица 1905 года Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Войковский Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Новогиреево Обручевский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 386 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 11:3012:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3017:3018:3018:4519:0019:1519:3020:30
    Шеверова Анна Николаевна
    Шеверова Анна Николаевна 67 отзывов 9 летний опыт работы Специальности: Венеролог, Косметолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 10:0010:2010:4011:4014:0014:2014:4016:2016:4017:0017:2017:4019:0019:2019:4020:0020:2020:40
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 236 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0011:1511:3012:3014:0016:0017:0018:3018:4519:0019:1519:30
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 86 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0019:0019:1519:3019:4520:00
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 108 отзывов Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. 2018.12.15
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3012:3013:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 443 отзыва Кандидат медицинских наук, c 42 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 17:3018:3020:30
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 68 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Верескун Екатерина Юрьевна
    Верескун Екатерина Юрьевна 131 отзыв Кандидат медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Миколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская)
      Расковой пер., д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. Записаться
    1. Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская)
      пер. Расковой, д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:0015:3016:3017:0017:3018:30
    Бахтин Сергей Анатольевич
    Бахтин Сергей Анатольевич 91 отзыв Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Сходненской
      ул. Героев Панфиловцев, д. 1   М Планерная; М Сходненская.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:0018:30
    Димант Лариса Евгеньевна
    Димант Лариса Евгеньевна 106 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 10:3011:0012:0012:3013:0013:3014:0015:0015:3016:00
    12...2425
    Венерологи в Москве