Этиология и патогенез эксфолиативного дерматита новорожденных Риттера
Возбудитель стафилококк или смешанная стрепто-стафилококковая инфекция. Инфицирование происходит внутриутробно или в первые дни жизни ребенка.
Клиника эксфолиативного дерматита новорожденных Риттера
Отмечают 3 стадии: эритематозная, эксфолиативная и регенеративная. В области подбородка и щек, вокруг рта появляются гиперемия кожи с синюшным оттенком, отечность, эфемерные плоские пузыри, трещины, пластинчатое шелушение. Под корками выявляются влажные сочные эрозивные поверхности. Высыпания быстро распространяются на голову, туловище, конечности в виде генерализованной эритродермии. Кожа отечная, красно-синюшного цвета. Эпидермис легко отделяется пластами, отслаивается, как бы «сползает» в виде широких пленок и при этом обнажаются мокнущие участки пурпурно-красного цвета. Симптом Никольского положительный. Общее состояние тяжелое. Температура тела повышается до 40°С и более. Дети часто погибают от осложнений и общего сепсиса.
Дифференциальный диагноз эксфолиативного дерматита новорожденных Риттера
Диффузная инфильтрация Гохзингера. На ладонях, подошвах, лице, волосистой части головы появляется застойная эритема с выраженной плотностью и пластинчатым шелушением. Кожа на лице, волосистой части головы, в области лба буровато-желтого цвета, сухая. Наблюдается поредение и выпадение волос. Брови становятся редкими. Губы отечные, утолщенные. Образуются трещины. После заживления остаются своеобразные рубцы "рубцы Робинзона-Фурнье" - характерный признак перенесенного врожденного сифилиса. Ладони и подошвы гладкие, блестящие, «лакированные». Серологические реакции положительные.