vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииГарднереллез

Гарднереллез

Распространенное заболевание. Часто находится в ассоциации с другими патогенными, а также условно патогенными микроорганизмами (определяется у 30-35% больных со смешанными урогенитальными инфекциями).

Этиология, патогенез гарднереллеза

Возбудитель впервые был выделен от больных вагинитом Гарднером и Дьюксоном в 1955 году и назван гемофильной вагинальной палочкой (Haemophilus vaginalis). Влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) неподвижная, лишенная капсулы, грам- палочка, но встречаются грамвариабельные варианты. Обладает полиморфизмом. Длина достигает до 2 мкм, в поперечнике от 0,7 до 0,9 мкм. На ультратонких срезах напоминают кокки или небольшие палочки с тонкой клеточной стенкой и микрокапсулярным слоем. Некоторые возбудители имеют клеточную стенку с мембранным строением, характерным для грам- микроорганизмов, другие гомогенное строение, как у грам+ микрорганизмов. Вариабельная окраска (по Граму) гарднерелл обусловлена отсутствием мембранных компонентов. Мембрана двухконтурная, плотно прилегает к цитоплазме, выявляются рибосомы и полирибосомы. В процесс могут вовлекаться все отделы мочеполовой сферы у мужчин (простатит) и у женщин (вагинит, восходящая инфекция). Не исключена возможность развития воспалительных процессов у новорожденных (менингит, пневмония), послеродовых осложений.

Эпидемиология гарднереллеза

Основным путем передачи является половой. Возможна передача новорожденному при прохождении его через родовые пути матери, а также выявлено внутриутробное инфицирование плода.

Клиника гарднереллеза

Инкубационный период составляет 7-10 дней, но может колебаться в пределах от 3 до 5 недель. У мужчин возникают уретриты, простатиты, у женщин вагиниты, эндоцервициты.

Клиническая картина у мужчин

Уретрит. Характерно торпидное вялое течение. Субъективные симптомы как правило отсутствуют. Из уретры скудные, серозно-слизистые, беловатого цвета выделения. Гарднереллы могут обнаруживаться у лиц без признаков уретрита и самопроизвольно исчезать (транзиторное носительство). Нередко возникают различные осложнения уретрита.
Эпидидимит. Особенностью является внезапное начало с последующим вялым течением. Наблюдаются расстройства общего состояния (недомогание, субфебрильная температура, нерезкий болевой синдром).

Клиническая картина у женщин

Вагинит. Клиника не отличается от вагинитов бактериальной этиологии. При остром течении неприятные ощущения в области половых органов, зуд, жжение вульвы, выделения из влагалища. Гиперемия слизистой вульвы, влагалища. Обильные, густые, мутные с "рыбным" запахом выделения, которые скапливаются в заднем своде влагалища или покрывают пленкой его своды и шейку матки. Губки уретры гиперемированные, отечные. После массажа из уретры появляется незначительное отделяемое. Влагалищная часть шейки матки гиперемированная. При торпидном течении кратковременный зуд, скудные периодические выделения из влагалища или уретры. В типичных случаях выделения незначительные, серовато-белые, водянистые. Они имеют неприятный "рыбный" запах (результат распада аминов, которые вырабатываются анаэробными бактериями и активно размножаются при вагинитах гарднереллезной природы).

Диагностика гарднереллеза

Материал для исследования берется в виде мазков-соскобов ложкой Фолькмана из уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала. Микроскопическое исследование. В нативных препаратах обнаруживаются плоские эпителиальные клетки, к поверхности которых прикрепляются гарднереллы (характерный "приперченный" вид). Такие клетки называются "ключевые" (патогномоничный признак гарднереллеза). В мазках, окрашенных по Граму определяются отдельные лейкоциты, значительное количество мелких, чаще грам- и реже грам+ палочек, расположенных на эпителиальных клетках. Культуральное исследование. Оптимальной средой является кровяной агар Касмана с 5% добавкой дефибринированной крови кролика. Культура инкубируется в бескислородной среде. Колонии размером до 0,5 мм в диаметре прозрачные, выпуклые, с сероватым налетом и зонами гемолиза. В мазках с колоний обнаруживаются гарднереллы в виде палочек с закрученными концами, которые расположены по одиночке или короткими цепочками. Тест с 10% раствором КОН. Вагинальное содержимое - 1 капля смешивается с 1 каплей 10% раствора КОН. При положительной реакции определяется запах тухлой рыбы, обусловленный аномальными аминами.

Лечение гарднереллеза

Препараты тетрациклинового ряда. Макролиды. Фторхинолоны. "Озерлик" (гатифлоксацин, «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд», Индия) - назначается по 400 мг 1 раз в сутки не разжевывая и запивая водой (10-15 дней). "Спарфо" (спарфлоксацин, "Dr. Reddy's") - по 200 мг 2 раза в сутки (10-15 дней). "Ломадей" (ломефлоксацин, "Dr. Reddy's") - по 400 мг 1 раз в сутки (10-15 дней). Препараты группы 5-нитроимидазола в течение 5-10 дней (метронидазол, трихопол, флагил по 500 мг 2 раза в сутки); группы орнидазол (5-10 дней) и группы тинидазол (по 0,5 г 4 раза в сутки). Нами применялся "Оргил™" (орнидазол, «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд», Индия), который назначается по 500 мг 2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Хороший терапевтический эффект нами получен после применения препарата "Полимик ™" (офлоксацин 200 мг, орнидазол 500 мг; «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд», Индия) - назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки (10-15 дней). "Солкотриховак" (лиофилизат инактивированных микроорганизмов отобранных штаммов Lactobacillus Acidophilus) - вводится внутримышечно 3 раза в дозе 0,5 мл каждая с интервалом в 2 недели (через 1 год после первой инъекции проводится повторная вакцинация однократно 0,5 мл). Местно кремы с содержанием тетрациклина, сульфаниламидов. Вагинальные таблетки "Гинальгин" (хлорхинальдол 100 мг, метронидазол 250 мг, кислота лимонная 0,02 г) - по 1 вагинальной таблетке интравагинально на ночь 1 раз в сутки (10-15 дней), вагинальные орошения 1% раствором перекиси водорода.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Дерматологи в Москве

    Расположение:

    Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Выставочная Выхино Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Саларьево​ Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 401 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Шеверова Анна Николаевна
    Шеверова Анна Николаевна 67 отзывов 10 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.28
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:0011:2011:4012:4013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:2015:4016:00
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 92 отзыва Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2019.01.23 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 109 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 239 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. Записаться
    Братилова Анастасия Викторовна
    Братилова Анастасия Викторовна 32 отзыва 8 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. Записаться
    Козловская Наталья Владимировна
    Козловская Наталья Владимировна 170 отзывов Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.01.28
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 16:0016:3017:0020:30
    1. Александра Мед
      ул. Кастанаевская, д. 9 корп. 1   М Багратионовская; М Парк Победы; М Филевский парк; М Фили.
    2. Записаться
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 69 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.22 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 10:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:40
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 452 отзыва Кандидат медицинских наук, c 43 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2019.01.22 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 14:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3018:3019:3019:4520:00
    Бахтин Сергей Анатольевич
    Бахтин Сергей Анатольевич 91 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Сходненской
      ул. Героев Панфиловцев, д. 1   М Планерная; М Сходненская.
    2. 2019.01.24
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 17:0020:30
    12...5152
    Дерматологи в Москве