- Этиология, патогенез дерматоза транзиторного Говера
- Клиника дерматоза транзиторного Говера
- Дифференциальный диагноз дерматоза транзиторного Говера
- Лечение дерматоза транзиторного Говера
- Профилактика дерматоза транзиторного Говера
Этиология, патогенез дерматоза транзиторного Говера
Не известны. Важная роль придается повышенной инсоляции, наружному действию различных медикаментов, длительному механическому раздражению. Отмечают как паранеопластический синдром. Чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста. Течение хроническое рецидивирующее. Обострение чаще в летнее время.Клиника дерматоза транзиторного Говера
На груди, плечах, шее, спине, бедрах появляются мелкие, плотные, красные или цвета нормальной кожи папулы до 2-4 мм в диаметре с чешуйками, корками, пузырьками на поверхности. Субъективно зуд.Диагностика. Обнаружение акантолитических клеток в супрабазальном слое эпидермиса.
Дифференциальный диагноз дерматоза транзиторного Говера
Вульгарная пузырчата. На слизистых оболочках появляются пузыри с тонкой покрышкой, вскрываются и образуются ярко-красные эрозии с сероватым налетом. Пузыри на туловище, конечностях, в складках мелкие или крупные, дряблые, сливающиеся, с серозным содержимым. Они вскрываются и образуются красные мокнущие эрозии, которые затем увеличиваются, эпителизируются и покрываются серозными корками. После отторжения корок остается гиперпигментация. Симптом Никольского положительный. Повышается температура, возникают желудочно-кишечные и нервные расстройства (возбуждение, депрессия, психоз и др.), затрудняется прием пищи (болезненность). Развиваются интоксикация и кахексия, что может привести к смерти пациентов. В мазках-отпечатках обнаруживаются акантолитические клетки.Дерматит Дюринга. На конечностях, пояснице, грудине и других участках возникают симметричные, уртикарные, эритематозные бляшки в виде фигур и гирлянд, герпетиформно расположенные на эрптематозном фоне пузыри и пузырьки с прозрачным или желтым содержимым, которые сливаются. После вскрытия образуются мокнущие, эпителизирующиеся эрозии, корки. После отторжения корок остается гиперпигментация. Субъективно зуд, жжение и другие ощущения. Характерна эозинофилия в крови (10-85%), которая сочетается с умеренным лейкоцитозом. Положительная проба Ядассона (на кожу компресс на 24 час с мазью 50% калия йодида). Если реакция отрицательная (отсутствие пузырьков, пузырей, зуда), проба повторяется через 48 часов на гиперпигментированном участке (места высыпаний).