Тройной симптомокомплекс, офтальмо-стомато-генитальный синдром.

Этиология и патогенез Бехчета синдрома

Мало изучены. Как синдром с большим афтозом Турена с вирусной этиологией.

Клиника Бехчета синдрома

На слизистых глаз, полости рта и гениталий одновременно или постепенно возникают афты, склонные к изъязвлению. На конечностях и туловище могут появляться узелки, пустулы, узлы, геморрагические элементы. Течение острое тяжелое. Нарушается общее состояние: повышается температура, головные боли, слабость. Поражаются суставы, внутренние органы и нервная система (менингоэнцефалит, параличи, нарушение речи и др.). Как правило, вначале поражаются глаза (конъюнктивит, кератит, ретинит, иридоциклит, атрофия зрительного нерва и др.), что нередко вызывает слепоту. Затем развивается язвенный стоматит. Не всегда обязательным является наличие триады симптомов. Клиническая картина может состоять и из двух признаков. Течение длительное хроническое (месяцы-годы). Возможны рецидивы 3-4 раза и более в год. Чаще болеют взрослые, реже дети.

Дифференциальный диагноз Бехчета синдрома


Ангина Плаута-Венсана. На слизистой языка, десен, щек, миндалин (иногда на гениталиях) односторонне и остро появляются отек, ярко красная окраска, болезненные изъязвления, покрытые серо-желтой пленкой. После удаления отмечается кровоточащая поверхность. Регионарные лимфатические узлы увеличенные, болезненные. Отмечается неприятный зловонный запах изо рта. Общее состояние удовлетворительное, но нередко повышается общая температура. Болезненность при глотании.
Болезнь Рейтера. Проявляется триадой симптомов: поражение мочеполовых органов (у мужчин уретрит и простатит, у женщин цервицит, аднексит); артрит (асимметричное поражение нагруженных крупных суставов - коленные, голеностопные и др.); поражение глаз (конъюнктивиты, иридоциклиты, задний увеитм).

Лечение Бехчета синдрома

Симптоматическая терапия. Антибиотики широкого спектра действия. Противовирусные препараты. Витамины. Глюкокортикостероидные гормоны (20-30 мг в сутки). Наружно смазывания растворами анилиновых красителей. Мази с антибиотиками.