Акродерматит хронический атрофический

Акродерматит хронический атрофический (прогрессивная трофоневротическая атрофия кожи, эритромелия Пика, разлитая атрофия кожи, acrodermatitis chronica atrophicans, erythromelia Pick, atrophia cutis progressiva trophoneurotica,).

Этиология и патогенез акродерматита хронического атрофического

Указывают на инфекционную этиологию (вирусы, спирохетоз), так как хорошие результаты отмечаются при лечении антибиотиками, а также положительные реакции с pallida-антигеном.

Клиника акродерматита хронического атрофического

Выделяют 3 стадии.
1.Эритематозно-инфильтративная (предатрофическая) - чаще на тыле стоп и кистей, в области локтевых и коленных суставов образуется синюшно-красная отечная эритема с инфильтрацией кожи, которая напряжена, натянута и шелушится.
2.Прогрессивно-атрофическая (переходная) - кожа дряблая (напоминает скомканную папиросную бумагу) с выступающими сквозь нее расширенными кровеносными сосудами и сухожилиями. Пластинчатое шелушение на поверхности. Холодная на ощупь.
3.Стадия стационарной атрофии - кожа коричневая и легко приподнимается в складку (атрофия захватывает весь участок поражения). В ряде случаев при акродерматите наблюдается уплотнение кожи (псевдосклеродермия) и возникновение фиброзных узлов в области крупных суставов. Субъективных проявлений нет. Нередко отмечаются невралгические боли, зуд, покалывания. Чаще болеют взрослые женщины.

Дифференциальный диагноз акродерматита хронического атрофического

Склеродермия. На туловище, конечностях и лице появляется округлое, розово-красное с фиолетовым оттенком и сиреневым ободком по периферии пятно. Развивается уплотнение по
верхностное или проникающее глубоко в дерму. Кожа становится бело-желтого цвета (цвет слоновой кости). На ней нет волос. Отсутствует пото - и сало отделение. Чувствительность уменьшена. Величина очагов различная и они могут быть едичные или множественные. Затем сиреневое кольцо исчезает. Рассасывается уплотнение и развивается атрофия кожи. Течение длительное (очаги могут существовать несколько лет при хорошем общем состоянии). Субъективно легкие парестезии. Атрофия старческая - проявление старения кожи. Кожа истончается (напоминает смятую папиросную бумагу). Через нее просвечиваются поверхностные вены. Появляются морщины. Кожа легко собирается в складку и с трудом расправляется. Выражены сухость и пестрота (чередование участков гипо- и гиперпигментации).

Лечение акродерматита хронического атрофического

Антибиотики. Лечение эндокринных расстройств. Препараты железа. Поливитаминные препараты, витамины А, В, С, PP. Физиотерапевтические процедуры (аппликации парафина или озокерита, массаж, теплые минеральные ванны, УФО и др.). Наружно вазоактивные и витаминизированные мази (кремы). Хирургическое удаление фиброзных узлов.

Профилактика акродерматита хронического атрофического

Исключить переохлаждения и травматизацию.