Акродерматит Галлопо

Не все дерматологи относят к пиодермитам. В основном болеют дети.

Этиология и патогенез акродерматита Галлопо

Считается трофоневротическим или как местное проявление герпетиформного дерматита Дюринга. Возникновению предшествуют травмы. Возбудитель золотистый и белый стафилококк, хотя у части пациентов они не высеваются из содержимого пустул.

Клиника акродерматита Галлопо

Преимущественно поражаются концевые фаланги пальцев кистей, реже туловище, пальцы стоп и слизистая оболочка рта. Выделяют 3 клинические формы: пузырьковая, пустулезная и эритематозно-сквамозная. Вначале появляется гиперемия кожи концевых фаланг и околоногтевых валиков. Кожа становится красно-синюшного цвета и уплотненная. Появляются шелушение, трещины, пустулы. При длительном течении ногти деформируются и отслаиваются. Кожа атрофируется.

Дифференциальный диагноз акродерматита Галлопо

Паронихия стрептококковая. Болеют дети и взрослые, возникновению заболевания у которых способствуют нарушение целостности эпидермиса при обкусывании ногтей, отрывании заусениц. Кожа валика ногтя становится красной, отечной, болезненной. Образуется пузырь с прозрачным, а позднее мутным содержимым, который превращается в пустулу, окруженную ободком гиперемии с напряженной покрышкой и гнойным содержимым. Кожа околоногтевого валика синюшно-розовая, шелушится, с бахромкой отслаивающегося эпидермиса по периферии. Валик ногтя слегка уплотнен и из-под него выделяется гной. Ногтевая пластинка становится деформированной, тусклой.
Герпетиформный дерматит Дюриига. На конечностях, пояснице, грудине и других участках в виде фигур (гирлянд) появляются симметричные уртикарные эритематозные бляшки, корки, герпетиформно расположенные на эритематозном фоне пузыри и пузырьки с прозрачным или желтым содержимым, которые сливаются. После вскрытия пузырей образуются мокнущие, эпителизирующиеся эрозии, которые покрываются корками. Субъективно зуд, жжение и другие ощущения. Характерна эозинофилия в крови и положительная проба Ядассона - на кожу накладывается в виде компресса на 24 час мазь с 50% калия йодида (реакция положительная - пузырьки, пузыри, зуд).

Лечение акродерматита Галлопо

Антибиотики широкого спектра действия, 15-20 дней. Иммунопротекторы и антигистаминные препараты. Препараты железа. Поливитамины, витамин А, С. Глицерофосфат кальция 0,1-0,3 г 3 раза в сутки, 1мес. Наружно горячие ванночки с дезинфицирующими растворами, анилиновые красители, глюкокортикостероидные мази, мази с антибиотиками.

Профилактика акродерматита Галлопо

Наблюдение для предупреждения рецидивов.