- Этиология и патогенез акариазов
- Клиника акариазов
- Дифференциальный диагноз акариазов
- Лечение акариазов
- Профилактика акариазов
- Дерматологи в Москве
Этиология и патогенез акариазов
Чаще поражения кожи вызываются клещами семейства Sarcoptoformes (живут на птицах и грызунах) и клещами иксодовой группы.Клиника акариазов
На верхних конечностях и пояснице появляются мелкие пузырьки, узелки, уртикарии, расчесы. Высыпания самопроизвольно исчезают или быстро регрессируют после противочесоточного лечения. Различные виды клещей, паразитирующие в окружающей среде, вследствие попадания на кожу человека могут вызвать различные клинические проявления. Аргасовые клещи - переносчики возбудителей клещевого возвратного тифа. После укусов на коже появляются отек, гиперемия, инфильтративные узелки. Без лечения регресс наступает через 4-6 нед. Гамаровые клещи - переносчики вируса энцефалита, риккетсий, лихорадки. После их укусов возникают пятна, узелки, зуд кожи. Клещи Cheylefiella Jarguri - обитают в мебели, матрацах, пыли комнат. После укусов возникают зудящие высыпания, напоминающие клинику узловатой почесухи. После укусов клещей рода Dermatophagoides, Tyrophagus fimgiformis и Acarus siro, находящихся в обуви - возникают дерматиты нижних конечностей (поражается кожа голеней, стоп). Во время прогулок в лесу, на лугах кожу человека могут поражать пастбищные кровососущие клещи, после укусов которых возникает эритема до 15 см в диаметре (мигрирующая анулярная эритема Афцелиуса-Липшютца). После укусов пузатых клещей (Pediculoides ventricosus), обитающих на злаках и зернах, на коже шеи и туловища (реже на лице и конечностях) появляются сильный зуд, крупные волдыри, пузырьки, пустулы. При попадании на открытые участки кожи с растений личинок краснопелок (переносчики возбудителей эндемических риккетсиозов) появляются сильный зуд и уртикарные элементы.Дифференциальный диагноз акариазов
Крапивница. На различных участках тела внезапно возникают красной или белой окраски, с четкими границами, различной формы и величины, возвышающиеся над кожей зудящие эфемерные волдыри. Высыпания иногда сопровождаются головной болью, повышением температуры, болью в суставах, ознобом и диспепсическими расстройствами. Указывается связь появления сыпи с приемом пищевых продуктов, лекарственных препаратов и др.Чесотка. Сыпь локализуется на участках кожи с тонким роговым слоем (межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев кистей рук, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, передняя поверхность подмышечных впадин, нижняя часть живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, гениталии). Определяются парные папуло-везикулы и чесоточные ходы в виде беловатой или сероватой линии длиной 3-5 мм с отдельными черными точками на поверхности. В месте внедрения и выхода самки клеща выявляются узелки, везикулы размером до 1-3 мм в диаметре, линейные и точечные расчесы в виде красных полос и кровянистых корок. Беспокоит сильный мучительный зуд, особенно по ночам, который может вызывать бессоницу, утомление, расстройство нервной системы (усиление зуда по ночам объясняется тем, что ночью самка чесоточного клеща продолжает прорывать чесоточный ход и откладывать яйца). При микроскопии обнаруживаются чесоточные клещи, их яйца и экскременты.