vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяБолезни аллергологииАнафилактоидные реакции

Анафилактоидные реакции

ссылки Анафилактоидные реакции (синоним: анафилатоксические реакции, псевдоаллергические реакции) - повышенная чувствительность, обусловленная неиммунологическими механизмами и связанная с действием, выделением и накоплением биологически активных веществ в результате непосредственного воздействия экзогенных факторов на клетки-мишени и ферментные системы синтеза и инактивации медиаторов.
Анафилактоидные реакции вызываются ферментами, анальгетиками, экстрактами аллергенов, антибиотиками, сыворотками, вакцинами, полипептидами (полимиксином, поливинилпирролидоном, АКТГ, мелитином - компонентом яда пчел), декстранами, гиперосмолярными растворами различных веществ (напр., маннитола), наркотиками, миорелаксантами, иодсодержащими рентгеноконтрастными веществами, продуктами жизнедеятельности нематод, препаратами 48/80, твин-20 и Л-1935,
физическими факторами - холодом, теплом, трением, давлением, физической активностью.

Патогенез анафилактоидных реакций

В основе патогенеза лежат: прямое воздействие на тучные клетки и базофилы, вызывающее выделение медиаторов (рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты, полипептиды и др.); стимуляция тучных клеток дегрануляции и базофилов полипептидами подобно иммуноглобулину Е, обусловленная сходством отдельных полипептидов с концевыми аминокислотами Fc-фрагмента иммуноглобулина Е; активация комплемента системы по альтернативному пути (обезболивающие и рентгеноконтрастные вещества) с выделением медиаторов из тучных клеток и базофилов; влияние на ферментные системы синтеза простогландинов и лейкотриенов из арахидоновой кислоты, вызывающее их дисфункцию (пиразолоновые производные, ацетилсалициловая кислота) и как результат - спазм гладкой мускулатуры; действие на ферментные системы, инактивирующие сывороточные кинины, в частности подавление карбоксипептидазной активности рентгеноконтрастными веществами, что приводит к накоплению вазоактивных пептидов и развитию патологического эффекта; неспецифическая агрегация клеток и белков сыворотка (декстран, сывороточные альбумины человека).

Клиника анафилактоидных реакций

Основные симптомы анафилактоидных реакций идентичны таковым при анафилактическом шоке: зуд кожный, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, падение артериального давления. Выделяют четыре стадии клинических проявлений анафилактоидных реакций. На первой преобладают общие симптомы (зуд, недомагание, возбуждение и др.), а также кожные проявления (эритема, крапивница, отек), на второй - симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы (рвота, понос, падение артериального давления), на третьей - симптомы шока, а на четвертой - остановка дыхания и сердечной деятельности.
Анафилактоидные реакции возникают при первичном поступлении препарата и в отличие от анафилактического шока не зависят от дозы. При анафилактоидных реакциях в крови увеличивается количество гистамина, с мочой выделяются гистамин и др. медиаторы немедленной аллергии. Особенно большой риск формирования анафилактоидных реакций. у больных крапивницей пигментной. У них под действием холода или при введении наркотиков и др. гистаминолибераторов может развиваться анафилактоидная реакция. от легкой степени (покраснение кожи лица, груди, тошнота) до тяжелых с падением артериального давления, связанным с массивной дегрануляцией тучных клеток

Диагностика анафилактоидных реакций

Диагностика анафилактоидных реакций основывается на тщательно собранном аллергологическом анамнезе, аллергологических диагностических пробах кожных и аллергологических диагностических пробах провокационных с подозреваемыми препаратами (необходима осторожность), особенностях клинической картины.

Аллергологи в Москве

Царевский Кирилл Львович 47 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Аллергология, Пульмонология.

Репина Екатерина Александровна 51 отзыв Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Аллергологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время