vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяАнализыОпределение времени кровотечения

Определение времени кровотечения


Время кровотечения - это промежуток времени между проколом пальца, появлением капли крови и полной остановкой кровотечения. Можно также осуществить прокол мочки уха и промакивать выступающую капельку крови каждые 20-30 с. В норме такое кровотечение останавливается в течение 2-3 мин. Увеличение временного интервала может наблюдаться при ДВС-синдроме, наследственных тромбоцитопениях, гиповитаминозе С, а также длительном приеме ацетилсалициловой кислоты и различных антикоагулянтов.
Длительность кровотечения напрямую зависит от тромбоцитарно-сосудистой стадии свертывания крови - первой во всем механизме свертывающей системы крови. На этой стадии образуется рыхлая тромбоцитарная пробка, которая возникает за счет агрегации (сближения) и адгезии (слипания) тромбоцитов. О данных свойствах тромбоцитов можно судить по так называемому индексу адгезивности (определяется в лабораторных условиях и составляет в норме 20-50%), а также по спонтанной либо индуцированной агрегации тромбоцитов. В норме спонтанной агрегации тромбоцитов практически не наблюдается, при этом она имеет свойство повышаться на фоне таких заболеваний, как инфаркт миокарда, сахарный диабет, тромбозы и предтромботические состояния, а также атеросклероз.
В процессе изучения времени кровотечения учитывают также такой параметр, как ретракция кровяного сгустка. Сгусток, образующийся при сворачивании крови, уплотняется и выделяет сыворотку в определенном объеме. Сокращение сгустка находится в прямой зависимости от количества выделенной сыворотки. Индекс ретракции кровяного сгустка определяется по соотношению выделенной за сутки сыворотки к объему забранной для исследования крови и в норме равен 0,3-0,5. Уменьшение данного индекса возможно при понижении количества тромбоцитов в крови или же их функциональных дефектах.