Спермограммой называется результат исследования физических свойств эякулята, представляющего собой совокупность сперматозоидов, клеток сперматогенеза, лейкоцитов и секрета половых желез. Кроме того, учитываются морфология и подвижность сперматозоидов. Основная цель данного исследования - выявление мужского бесплодия.
Дополнительные тесты, которые поводят в ходе данного исследования, дают возможность определить уровень антиспермальных антител, что имеет значение ири диагностике мужского бесплодия. Его наиболее частой причиной является снижение или утрата подвижности сперматозоидов, а также изменение физических свойств спермы, морфологии сперматозоидов, изменение химизма спермальной жидкости и наличие посторонних включений в ней. Также на способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки влияют малое количество спермы, инфекции мочевыводящих путей, агглютинационная реакция (слипание) сперматозоидов, воздействие жесткого ионизирующего излучения, прием некоторых медицинских препаратов и т.д.
В период воздержания (до 1 недели) объем спермы ежедневно увеличивается на 0,4 мл, а общее количество сперматозоидов в ней на 50-90 млн. Подвижность и морфология сперматозоидов остаются неизменными в первые 5-7 дней воздержания, но при более длительном воздержании их подвижность снижается.
Нередко в ходе анализа спермы мужчине ставят диагноз «гшоспермия», т.е. заболевание, при котором в сперме обнаруживается гной. Это придает ей салатовый оттенок и неприятный запах. Характеристики спермы, имеющие диагностическое значение, представлено в таблице.
Спермограмма
| Параметр | Показатель нормы |
| Объем | Не менее 2 мл |
| Цвет | Бело-сероватый |
| Время разжижения | 10-40 мин. |
| рН | 7,2-7,8 |
| Количество сперматозоидов в 1 мл | 20-120 млн |
| Количество сперматозоидов в эякуляте | 40-500 млн |
| Активно подвижные сперматозоиды | Более 60 % |
| Слабоподвижные сперматозоиды | 10-20 % |
| Неподвижные сперматозоиды | До 10% |
| «Живые» сперматозоиды | 90-95 % |
| Патологические сперматозоиды | Не более 50 % |
| Количество округлых клеток | Не более 5 млн |
| Спермагглютинация | Нет |
| Лейкоциты | До 3-5 в поле зрения |
спермы и ее особенностей:
1) нормоспермия - все характеристики спермы соответствуют норме;
2) нормозооспермия - фертильность (способность к оплодотворению) эякулята в норме, но могут присутствовать не приводящие к бесплодию отклонения, к числу которых относятся повышенное 3) содержание округлых клеток, изменения кислотно-щелочной реакции и консистенции (очень вязкая или очень жидкая сперма);
4) олигоспермия - малый объем единичной порции эякулята (менее 2 мл);
5) олигозооспермия - недостаточное число сперматозоидов в единице объема эякулята (концентрация сперматозоидов в сперме менее 20 млн/мл);
6) астенозооспермия - малая подвижность сперматозоидов;
7) акинозооспермия - абсолютная неподвижность сперматозоидов;
8) тератозооспермия - большое количество аномальных сперматозоидов (более 50 % при исследовании нативного эякулята или более 85 % при исследовании окрашенного мазка спермы);
9) некрозооспермия - не обнаруживается живых сперматозоидов в эякуляте;
10) лейкоцитоспермия - увеличенное содержание лейкоцитов в сперме (более 1 млн/мл);
11) гемоспермия - наличие эритроцитов в эякуляте;
12) азооспермия - нет сперматозоидов в порции эякулята.