Группа крови по системе АВО зависит от наличия на поверхности эритроцитов определенных антигенов (А, В) и агглютининов (а, В), содержащихся в плазме крови.
На основании определенных сочетаний антигенов, эритроцитов и агглютининов плазмы выделяют 4 группы крови по основной антигенной системе человека АВО.
Кровь I группы не содержит антигенов на эритроцитах, но имеет агглютинины а и В в плазме - I (0а Д Кровь II группы имеет на поверхности эритроцитов антиген А и агглютинин В в плазме - II (АД Кровь III группы содержит эритроцитарный антиген В и агглютинин а - III (Ва). В крови IV группы есть антигены А и В и нет агглютининов - IV (АВ0).
В крови человека содержатся только непарные антигены и агглютинины, так как при наличии парных происходит реакция агглютинации и антигены и агглютинины склеиваются. Такое возможно при вливании человеку несовместимой по группе крови.
Для определения группы крови используют стандартные гемагглютинирующие сыворотки I, II, III групп в двух экземплярах из различных серий. Это позволяет избежать случайной ошибки или неверной трактовки результата. Для проведения реакции гемагглютинации необходима специальная тарелочка с ячейками для сывороток разных групп.
На тарелке пишут данные пациента. Затем разными пипетками наносят по 1 капле все сыворотки в двух экземплярах в соответствующие ячейки с обозначениями группы крови. Далее у пациента берут кровь из пальца или вены. В каждую ячейку с сывороткой добавляют по б капель крови (объем сыворотки должен превышать по объему кровь в 10 раз) стеклянной палочкой, располагая их рядом с каплей сыворотки. Затем отдельной для каждой ячейки палочкой смешивают кровь и сыворотку.
Для определения групповой принадлежности крови тарелочку покачивают в разные стороны в течение 3 мин., способствуя перемешиванию крови и сыворотки. Через 3 мин. в каждую ячейку добавляют по 1 капле 0,9 %-ного раствора натрия хлорида и вновь покачивают тарелочку еще 2 мин., после чего можно оценивать результат.
Положительный результат отмечается в той ячейке, где произошла реакция гемагглютинации. В этом случае после добавления раствора натрия хлорида хлопья склеившихся эритроцитов не исчезают. Отрицательный результат наблюдается, если реакция гемагглютинации не произошла - содержимое ячейки однородное, равномерно окрашено.
Если реакция гемагглютинации не произошла ни в одной ячейке, то исследуемая кровь относится к группе I (0а р). При наличии положительной реакции в ячейках со стандартными сыворотками I и III группы кровь пациента относится к группе II (АД Реакция гемагглютинации в ячейках со стандартными сыворотками I и II групп дает основание отнести исследуемую кровь к III (Ва) группе. Если положительная реакция отмечается во всех ячейках, то исследуемая кровь группы IV (АВ0).
При наличии других комбинаций результатов необходимо повторить определение группы крови.
Исказить результат определения групповой принадлежности могут гемолиз исследуемой крови, предшествующие переливания донорской крови и беременность.