vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяАнализыБиохимическое исследование мочиАнализ мочевого камня

Анализ мочевого камня


Химический анализ мочевого камня

- важный этап при установлении причины возникновения мочекаменной болезни. Конкременты (камни) для исследования можно получить либо естественным путем при их самопроизвольном выходе через мочеиспускательный канал, либо в ходе оперативного вмешательства и липотрипсин (т.е. дробления).
Камни - это нерастворимые отложения, состоящие из минеральных солей (преимущественно оксалатов и фосфатов кальция, а также уратов и цистина). Формирование конкремента возможно в любом отделе мочевыделительной системы, при этом размеры камней могут существенно различаться (от 1 мм до нескольких сантиметров). В некоторых случаях у пациента обнаруживается множество мельчайших конкрементов (песок).
В среднем треть камней являются оксалатными (производными щавелевой кислоты) или фосфатными. Их образованию способствует гиперпаратиреоидоз, при котором отмечается повышенное выделение ионов кальция с мочой, а также остеопороз и (реже) чрезмерное употреблении продуктов, содержащих кальций. Если у человека серьезно нарушен обмен мочевой кислоты, он, как правило, страдает подагрой, а камни будут иметь в своей основе мочевую кислоту или же ее соли (уратные камни). При нарушениях обмена веществ, сопровождающихся выделением с мочой аминокислоты цистина, чаще встречаются цистиновые камни.
Вероятность развития мочекаменной болезни увеличивается на фоне снижения диуреза, застоя мочи, изменения ее кислотно-щелочного состояния и повышения выделения минеральных солей. В большинстве случаев конкременты образуются в чашечно-лоханочной системе почки, откуда попадают в нижние отделы мочевыводящих путей. Крупные камни далеко не всегда могут покинуть организм самостоятельно, а их смещение зачастую вызывает у пациента интенсивные болевые ощущения.
В ряде случаев нефролитиаз (собственно, наличие камней в почках) может протекать и бессимптомно. Часто встречающимся симптомом данного заболевания является гематурия, а также задержка мочи или, напротив, учащенное мочеиспускание.
Для установления состава мочевых камней специальной подготовки пациента не требуется. При необходимости ему назначают анальгезирующие (обезболивающие) средства. Для сбора материала пациент мочится через фильтр, чтобы отделить конкременты от жидкости.
При анализе внешний вид обнаруженных камней детально описывают, указывая также их число и размеры. В норме камней (независимо от размера) в моче обнаруживаться не должно.
В ходе исследования мочевых камней выявляют такие соединения, как мочевая кислота, дигидрат мочевой кислоты, урат аммония, натрия урат аммония, L-цистин, ксантин, трикальция фосфат, апатит, гидроксиапатит, оксалаты, кальция фосфат, карбонатапатит, брушит, струвит, магния-аммония фосфат моногидрат и т.д. Обнаружение данных соединений важно для установления характера нарушений обменных процессов в организме обследуемого.