vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяАнализыБиохимическое исследование кровиХолинэстераза (ферменты)

Холинэстераза (ферменты)


Холинэстераза (ХЭ) - это фермент, участвующий в гидролизе производных холина (ацетилхолина), необходимых для передачи нервного импульса. ХЭ в организме человека представлена 2 видами: ацетилхолинэстераза и псевдохолинэстераза. Ацетилхолинэстераза способствует гидролизу ацетилхолина и содержится в основном в мышечной и нервной тканях. Псевдохолинэстераза способна гидролизировать ацетилхолин, но медленно, и содержится преимущественно в печени и поджелудочной железе. Уровень псевдохолинэстеразы отражает способность печени образовывать белки, поэтому его определяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни, циррозе и др.). Снижение уровня этого фермента свидетельствует о тяжелом повреждении печени и плохом прогнозе для пациента. В норме в сыворотке крови у взрослых содержится 3700-13200 МЕ/л холинэстеразы (субстрат бутирилхолин), у детей до 5 лет уровень этого фермента в крови выше, чем у взрослых на 30-50 %.
Исказить результаты анализа может гемолиз взятой у пациента крови, а также беременность и состояние после операции.
Снижение уровня ХЭ в крови возможно при приеме лекарственных препаратов (анаболических стероидов, эстрогенов, глюкокортикостероидов, циметидина, оральных контрацептивов, тестостерона, солей тяжелых металлов, рентгеноконтрастных препаратов, фторидов).
Повышение активности ХЭ в крови выявляется при нефрозе, гиперлипопротеинемии IV типа, ожирении, язвенной болезни желудка, сахарном диабете II типа, бронхиальной астме. Снижается этот показатель при наследственных обменных заболеваниях, отравлениях фосфорорганическими соединениями, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, сердечной недостаточности по правожелудочковому типу, метастазах в печени. Также уровень ХЭ в крови снижается при хронических заболеваниях почек, миеломе, мышечной дистрофии, синдроме мальабсорбции, ревматизме, эксфолиативном дерматите.