vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяАнализыБиохимическое исследование кровиГлюкоза (углеводный обмен)

Глюкоза (углеводный обмен)



Глюкоза - важнейший источник энергии для большинства тканей, используемый во многих процессах, происходящих в организме. Это главный показатель
углеводного обмена, концентрация которого тщательно регулируется нервной и эндокринной системами, которые поддерживают его в строгих рамках.
Единственный гипогликемический (снижающий сахар крови) гормон в организме - инсулин - вырабатывается клетками поджелудочной железы В-клетками островков Лангерганса) и способствует усвоению глюкозы крови клетками организма. При его отсутствии или недостатке уровень глюкозы крови резко возрастает, но клетки не потребляют ее и находятся в состоянии энергетического голода. Депо глюкозы в организме - печень, где глюкоза скапливается про запас в виде гликогена.
Уровни глюкозы в венозной и артериальной крови несколько отличаются друг от друга. Так, при исследовании крови из пальца (капиллярная кровь) уровень глюкозы в норме составляет 3,3-5,5 ммоль/л, в венозной крови уровень глюкозы выше - до 6,1 ммоль/л.
Глюкоза крови - это основной критерий диагностики сахарного диабета. Такой диагноз ставят при уровне глюкозы в капиллярной крови натощак 6,1 ммоль/л и в любой пробе крови при значении 11,1 ммоль/л и более.
Если концентрация глюкозы в капиллярной крови не достигает 6,1 ммоль/л, но выше физиологической нормы (более 5,5 ммоль/л), необходимо провести глюкозотолерантный тест, с помощью которого можно диагностировать нарушение толерантности организма к глюкозе (предиабет).
Тем не менее, гипергликемия (повышение глюкозы крови) встречается не только при сахарном диабете, но и при опухолях поджелудочной железы, остром хроническом панкреатите или его обострении, хронических заболеваниях печени и почек, кровоизлияниях в головной мозг и инфаркте миокарда. Гипергликемия не всегда свидетельствует о наличии патологии и может проявляться при курении, после сильного психоэмоционального стресса, неправильном питании. Правда, во всех этих случаях уровень глюкозы крови не достигает высоких отметок.
В настоящее время в продаже есть доступные и простые в использовании приборы - глюкометры, которые можно использовать для многократного исследовании уровня глюкозы крови в домашних условиях.
Глюкозурия - появление глюкозы в моче. Пока концентрация в крови ниже 10 ммоль/л, глюкоза не проходит через почечный фильтр, как только концентрация глюкозы в крови превышает ее почечный порог, она попадает в мочу.
Гипогликемия - снижение уровня глюкозы крови - встречается при заболеваниях поджелудочной железы (аномалии развития, рак), заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз), заболеваниях печени (цирроз, гепатит), новообразованиях надпочечников или желудка, отравлениях различными веществами (мышьяк, суррогаты алкоголя), а также передозировки некоторых лекарственных препаратов.
Однако гипогликемия чаще наблюдается у больных сахарным диабетом при несоблюдении правил инсулинотерапии: передозировка инсулина, нарушение режима питания и двигательной активности, употребление алкоголя.
Самые тяжелые гипогликемические состояния наблюдаются при опухолях поджелудочной железы - инсулиноме, активно продуцирующей инсулин. В этом случае уровень глюкозы крови падает до 1,0 ммоль/л.
Гипогликемия может развиться и у здоровых людей при голодании. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта нарушаются процессы всасывания глюкозы, что тоже может привести к гипогликемии.
В редких случаях она наблюдается при заболеваниях центральной нервной системы (генерализованный атеросклероз сосудов головного мозга), в последствии перенесенного инсульта.