ссылки Стоматит - воспалительное поражение слизистой оболочки рта аллергической или инфекционной этиологии.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит - воспалительное поражение слизистой оболочки рта, связанное с иммунопатологическими механизмами.
Аллергический стоматит может иметь изолированный характер или быть частью системного поражения при васкулитах аллергических, диатезе геморрагическом, эритеме многоформной экссудативной, ангионевротическом отеке, болезнях коллагеновых (волчанке красной системной, Бехчета синдроме). Этиологические факторы аллергического стоматита - аллергия лекарственная, аллергия пищевая, аллергия на укусы насекомых, инфекционная аллергия, аутоиммунные процессы. Важное значение в возникновении аллергического стоматита имеет кариес, в некрых случаях - хронический тонзиллит. Способствующими факторами аллергического стоматита являются различные варианты иммунологической недостаточности, длительная антибиотикотерапия. Клинические симптомы аллергического стоматита имеют разную степень выраженности - от катаральных и эрозивных до тяжелых язвенно-некротических поражений.
У больных отмечаются жжение во рту, болезненность при приеме пищи, гиперемия слизистой оболочки, сухость или гиперсаливация, геморрагические высыпания, эрозии, язвы на поверхности слизистой щек, неба, боковой поверхности языка. Язык при аллергическом стоматите красный «лакированный» - при атрофии сосочков - или малиновый - при гипертрофии.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит - поражение слизистой оболочки рта с наличием афт.
Афтозные высыпания - участки поверхностного некроза размером до нескольких миллиметров, покрытые белесым налетом и окруженные зонами гиперемии. В большинстве случаев аллергический стоматит имеет вирусную этиологию.

Клиника афтозного стоматита

При благоприятном течении поражения бесследно заживают в течение 15 дней, при рецидивирующей форме или более глубоком повреждении течение заболевания длительное.
Афтозные элементы на слизистой оболочке рта появляются при эритеме многоформной экссудативной и Дюринга болезни, сочетаются с кожными поражениями, сопровождаются подъемом температуры в пределах 39-40 °С, значительным увеличением СОЭ, иногда эозинофилией, регионарной лимфоаденопатией.

Дифференциальная диагностика афтозного стоматита

Афтозный стоматит дифференцируется с поражениями слизистых оболочек при заболеваниях крови (лейкозами, пернициозной анемией, мононуклеозом инфекционным, агранулоцитозом), кандидозном стоматите (молочница), детских инфекционных болезнях (кори, скарлатине, дифтерии), гиповитаминозах (Bi, В2, В12, С), пузырчатке истинной, сифилисе, интоксикации промышленными ядами (ртутью, мышьяком, свинцом).
При подозрении на аллергию пищевую и микробную обязательна аллергологическая диагностика.

Лечение афтозного стоматита

При возможности удаляется этиологический фактор, санируются очаги инфекции. Местно проводится полоскание перманганатом калия (1 : 1000), 1 %-ным раствором гидрокарбоната натрия, афты обрабатываются 3 %-ным раствором пероксида водорода после анестезии дикаином, выполняются аппликации облепихового масла и масла шиповника. Во всех случаях рекомендуется делать посев содержимого афт. Общая терапия включает антигистаминные препараты, витаминотерапию (Вь В2, С), препараты кальция, тиосульфат натрия, нестероидные противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях - глюкокортикостероидные препараты.

Аллергологи в Москве