vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяСифилисПродромальный период сифилиса

Продромальный период сифилиса


Наблюдается в конце первичного периода сифилиса (в среднем за 7-10 дней до появления высыпаний вторичного периода сифилиса).
У 15-20% пациентов (у женщин и ослабленных пациентов) вследствие гематогенной диссеминации бледных трепонем отмечаются общие симптомы ("гриппозное состояние"): повышение температуры до 39-40°С, недомогание, лихорадка, раздражительность, боли в костях, суставах, мышцах, усиливающиеся в ночное время (характерно для сифилитической инфекции). При исследовании общего анализа крови выявляются анемия (эритроцитопения), лейкоцитоз, эозинофилия (10-15%).
Продромальные явления не являются строго обязательными. У большей части пациентов они отсутствуют и в конце первичного периода общее состояние у них остается удовлетворительным.
В последние годы отмечаются некоторые особенности течения первичного периода сифилиса:
  • участились случаи экстрагенигальных шанкров с локализацией в полости рта, на мошонке, анальной и перианальная области; наблюдается увеличение числа шанкров, протекающих по типу эрозивного баланита и баланопостита;
  • встречаются карликовые шанкры, нередко проявляющиеся в виде мелких эрозий и царапин с едва заметной инфильтрацией;
  • часто первичная сифилома комбинируется с герпес-вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией и чесоткой (маскированные формы твердого шанкра);
  • выявляются осложнения твердого шанкра - фимоз, парафимоз у мужчин, вульвит и вульвовагинит у женщин;
  • отмечается меньшая выраженность специфического инфильтрата или полное отсутствие в основании твердого шанкра;
  • наблюдается ранняя реакция лимфатических узлов (в одних случаях регионарный склераденит предшествует первичной сифиломе, а в других возникает одновременно с ее появлением, нередко бывает незначительно выраженным или полностью отсутствует);
  • имеются случаи гиперергической реакции с резким увеличением лимфатических узлов, слиянием, болезненностью, развитием периаденита и свищей;
  • наблюдается ранняя позитивация стандартных серологических реакций.
Регистрируются случаи реинфекции с характерными особенностями: изменение сроков инкубационного периода; возникновение множественных язвенных шанкров и пустулезных сифилидов; позитивация стандартных серологических реакций с 2 недели существования первичной сифиломы.