Хронический простатит возникает при внедрении микроорганизмов в ткань предстательной железы и важную роль при этом играет хламидийная инфекция (60-70% случаев). Немаловажное значение имеют другие микроорганизмы (вирусы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады и др.) и их ассоциации.
Выделяют этиологические предрасполагающие факторы (иммунодефицит, возрастные изменения, гормональные нарушения, особенности венозной системы) и производящие факторы (гиподинамия, травмы, дизритмии половой жизни, нарушения гемодинамики), способствующие развитию простатита. И только в сочетании с этими факторами существенное значение может иметь инфекция.

В развитии хронического простатита особое внимание придается нарушению кровообращения в венах малого таза и возникающим застойным явлениям (переохлаждения, воспаление геморроидальных вен, гиподинамии). Определенную роль играют расстройства иннервации, гормональные сдвиги, иммунологические нарушения, хроническая травма промежности, анатомические особенности сосудистой системы, аллергия, сдавление ткани предстательной железы.

В предстательную железу микроорганизмы могут проникать следующими путями: гематогенный - наличие очага инфекции в отдаленных органах (кариозные зубы, миндалины, придаточные пазухи носа, легкие, желчный пузырь и др.); лимфогенный - болезни органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь) и соседних органов с предстательной железой; уретральный , каналикулярный путь (считают основным путем инфицирования) - при уретрите патогенные микроорганизмы попадают в предстательную железу по протяжению (вначале поражается периферическая зона уретры, которая анатомически взаимосвязанная с задним отделом уретры).
Инфицирование возможно при медицинских манипуляциях (бужирование, катетеризация).