vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни со стороны патологической анатомииСиаладенит

Сиаладенит


Сиаладепит — воспаление слюнной железы, может иметь вирусную, бактериальную или аутоиммунную природу. Наиболее частой формой вирусного сиаладенита является эпидемический паротит, при котором, как правило, поражаются околоушные слюнные железы. При этом в процесс могут быть также вовлечены и другие железы, например поджелудочная железа или яички. Бактериальные сиаладениты инфекционной и неинфекционной природы чаще всего вторичные, имеют хроническое течение. Выделяют две основные морфологические формы хронического сиаладенита: продуктивный интерстициальный (межуточный) и протоковый (сиаладенит Куссмауля). Все морфологические изменения при хроническом сиаладените имеют однотипную картину продуктивного воспаления с исходом в цирроз слюнной железы. Воспалительные изменения аутоиммунного характера возникают в слюнных железах при синдромах Шегрена и Микулича. Опухоли слюнных желез весьма разнообразны по строению. Свыше 90% опухолей слюнных желез представлены эпителиальными новообразованиями, 65—80% таких опухолей возникают в околоушных слюнных железах.
Плеоморфная аденома (полиморфная аденома, смешанная опухоль) составляет около 60% новообразований околоушных слюнных желез. В большинстве случаев плеоморфная аденома представляет собой округлый, четко ограниченный узел, редко превышающий в диаметре 6 см. Капсула, окружающая такие узлы, не всегда развита. Там, где она отсутствует, можно обнаружить экспансивно развивающиеся тяжи опухолевой ткани, далеко вдающиеся в окружающую ткань органа. На разрезе опухолевого узла видна серовато-белая ткань с пестроватыми зонами ослизнения и голубоватыми участками хрящевой плотности.
Под микроскопом видно, что ткань новообразования состоит из трех основных компонентов: эпителиального, миоэпителиального и условно стромального с мукоидным или миксоидным (ослизнением) и хрящеподобного (хондроидного). Эпителиальный компонент представлен клетками протокового эпителия и миоэпителиальными клетками, которые формируют структуры, подобные протокам или трабекулам. Формируются неправильные протоки, тяжи или солидные комплексы. Эти структуры размещаются в мезенхимоподобной, рыхлой и ослизненной строме, содержащей островки хрящеподобной ткани (хондроида). Иногда опухолевые эпителиоциты образуют протоковые трубочки, выстланные кубическими или цилиндрическими клетками, расположенными на слое мелких и гиперхромных миоэпителиальных элементов с образованием мелких кист.