vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни со стороны патологической анатомииОпухоль Уортина

Опухоль Уортина


Опухоль Уортина (аденолимфома, папиллярная лимфоматозная цистаденома) — необычное по строению новообразование, которое занимает второе место по частоте среди опухолей слюнных желез. Возникает почти исключительно в околоушных железах у 50—70-летних мужчин (в 5 раз чаще, чем у женщин).

В большинстве случаев опухоль Уортина представляет собой округлый инкапсулированный узел диаметром 2—5 см, легко прощупываемый в поверхностных отделах околоушной слюнной железы. Он имеет бледно-серую поверхность на разрезе, на которой видны множественные точечные или мелкие щелевидные кисты, заполненные слизистым или серозным содержимым. Под микроскопом можно видеть, что эти кистозные пространства выстланы двойным слоем клеток, сходных с эпителиоцитами слюнных трубок. Внешний слой представлен цилиндрическими клетками, цитоплазма которых весьма обильна, отличается заметной оксифильностью и слабой зернистостью. Эти особенности, а также большое количество митохондрий придают этим клеткам сходство с особыми эпителиальными элементами — онкоцитами. Внутренний слой составляют клетки кубической или полигональной формы. Под двумя слоями выстилки видна строма с развитой лимфоидной тканью, образующей местами фолликулы с зародышевыми центрами. Нередко кистозные полости заполнены полиповидными выростами лимфоэпителиальной опухолевой ткани. В этих случаях среди клеток двухрядной выстилки встречаются элементы, секретирующие слизь. Кроме того, за пределами кист обнаруживаются солидные эпителиальные гнезда, построенные из клеток внутренних слоев двухрядной выстилки. Встречаются очаги плоскоклеточной метаплазии. В подавляющем большинстве случаев опухоль Уортина отличается доброкачественным течением.