vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни со стороны патологической анатомииКорь

Корь


Корь — вирусное контагиозное (заразное) заболевание, которое характеризуется кашлем, насморком, лихорадкой, конъюнктивитом и макулопапулезной сыпью. Вирус кори содержит РНК и относится к семейству парамиксовирусов. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус размножается в эпителиоцитах верхних дыхательных путей, В и Т-лимфоцитах, а также в макрофагах. Распространение возбудителя в организме осуществляется гематогенным путем (виремия). Различают первичную виремию, во время которой возбудитель проникает в мононуклеарные клетки, и вторичную, связанную с выбросом вирусов из гибнущих макрофагов и их последующим захватом лейкоцитами. В результате вторичной виремии вся слизистая оболочка респираторного тракта оказывается вовлеченной в патологический процесс.

На коже лица, туловища и конечностей обнаруживается красновато-коричневая сыпь (экзантема). В полости рта, на слизистой оболочке щек напротив малых нижних коренных зубов появляются мелкие беловатые пятна Филатова—Коплика (энантема). Элементы энантемы могут изъязвляться. Лимфатические узлы увеличены.

При коревой бронхопневмонии пораженные бронхи на разрезе имеют вид серовато-желтых очажков. Панбронхит служит причиной развития бронхоэктазов, абсцессов легкого и гнойного плеврита. Переход процесса на легочную паренхиму ведет к развитию перибронхиальной пневмонии. При микроскопическом исследовании инфильтрат представлен множеством полиморфно-ядерных лейкоцитов с примесью лимфоцитов и единичными гигантскими многоядерными клетками, содержащими полиморфные оксифильные тельца. Инфильтрат пронизывает все слои стенки бронха (панбронхит) и межальвеолярные перегородки. В просвете мелких бронхов обнаруживаются скопления гноя, стенки бронхов местами разрушены. Альвеолы вокруг пораженных бронхов расширены (перифокальная эмфизема).