Вирус японского энцефалита

Вирусная природа заболевания установлена в 1933 г. М. Хаяши в Японии и в 1940-1941 гг. А.К. Шубладзе, А.А. Сморо-динцевым и В.Д. Неустроевым на Дальнем Востоке.

Патогенез и иммунитет

Вирус репродуцируется в клетках ЦНС, приводя к их дегенерации и гибели. В основном поражаются ядра гипоталамической области, некоторые подкорковые образования, двигательные нейроны стволового и шейного отделов спинного мозга. Кроме клеток ЦНС, вирус репродуцируется в лимфоцитах и в клетках паренхиматозных органов. Японский энцефалит протекает в различных формах - от бессимптомной инфекции до тяжелейшего энцефалита и менингоэнцефалита. После перенесения заболевания формируется пожизненный гуморальный иммунитет.

Эпидемиология и профилактика

Заболевание распространено в странах Юго-Восточной Азии, в восточных районах нашей страны - на юге Приморского края. Резервуаром вируса являются дикие птицы, грызуны, крупный рогатый скот, лошади, свиньи. Переносчики - комары. Человек, как правило, является тупиковым звеном в эпидемической цепи. Однако при массовых эпидемиях может происходить заражение человека от человека через укус комара-переносчика. Максимум случаев заболевания приходится на июнь - август. Для специфической профилактики японского энцефалита применяют инактивированную вакцину.

Японский энцефалит

Резервуаром вируса японского энцефалита в природе являются дикие птицы, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, грызуны. Переносчик - комары рода Culex. Заболевание распространено на востоке азиатского континента: в Японии, Китае, Корее, Индии, Приморском крае и т.д.. Человек заражается через укус инфицированного комара. Проникнув в организм человека, вирус размножается в нейронах центральной нервной системы, а также в клетках паренхиматозных органов. При этом достаточно часто поражаются ядра гипоталамуса, стволовой области головного мозга и шейный отдел спинного мозга.

Лабораторная диагностика

При вирусологическом исследовании возбудитель можно выделить из крови в течение первой недели болезни, в течение двух недель из спинномозговой жидкости, а также из мозга погибших. Инфицированным материалом заражают новорожденных мышат, куриные эмбрионы и культуры клеток: первичные - куриные, гусиные фибробласты, клетки эмбриона свиньи перевиваемых - ВНК-21, Vero. При заражении клеток ВНК-21 наблюдается характерный цитопатических эффект - появление на 3-4 сутки многоядерных клеток, напоминающих симпластов. Идентификацию вируса проводят в РН или РТГА. Вирусоспецифические антиген можно тоже обнаружить с помощью иммуноферментного метода и РЗНГА. Вирусной нуклеиновой кислоты идентифицируют в реакции гибридизации и полимеразной цепной реакции.

Серологическая диагностика

Серологическая диагностика осуществляется с помощью РН, РСК, РТГА, РНГА, иммуноферментного метода. При этом нужно учитывать рост титра противовирусных антител в парных сыворотках.