vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяМикробиологияУреаплазма и уреаплазмоз

Уреаплазма и уреаплазмоз


  1. Уреаплазма
  2. Уреаплазмоз
Содержание статьи

Уреаплазма

В составе рода выделено 5 видов. Из них один U. urealyticum патогенен для человека, вызывая заболевания мочеполовой системы человека. Клетки округлой или коккобактериальной формы. Цитоплазматическая мембрана содержит много стеролов. В мембране есть субъединица, напоминающая микрокапсулу. Культивируется на жидких средах со стеролом и дрожжевым экстрактом. На твердых средах образует мелкие колонии, которые могут не иметь характерного вида яичницы-глазуньи. Все штаммы гидролизуют мочевину с образованием аммкака. Аргинин и обычные углеводы не используют. Отдельные щтаммы отличаются друг от друга по особым белкам, способствующим адгезии. Микроаэрофилы. Ureaplasma urealyticum также как M.pneumoniae является мембранным паразитом, но в отличие от нее она вступает в контакт с клетками цилиндрического эпителия уретры. При этом липидные компоненты мембраны диффундируют в клеточную мембрану. Кроме того, она продуцирует фосфолипазу, связанную с простагландинами эукариотических клеток. Видимо, данный фактор имеет отношение к преждевременным родам.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз - острые или хронические воспалительные процессы мочеполовых органов, вызванные Ureaplasma urealyticum Эти заболевания значительно реже может вызывать и М hominis. Во время беременности уреаплазменной инфекция активизируется и может стать причиной преждевременных родов и спонтанных абортов, а при внутриутробном заражении может вызвать гибель плода. В связи с невозможностью отличить по клинической картиной уреаплазмоз от торпидноичы хронической гонореи особое значение приобретает этиологическая диагностика, т.е. выделение возбудителя. Лабораторные исследования имеют решающее значение в распознавании урогенитальных воспалительных процессов, тем более, что среди людей довольно часто встречается бессимптомное носительство микоплазм и уреаплазм. Чаще всего используют бактериологический и серологический методы диагностики, а также микроскопическое обнаружение уреаплазм в препаратах спермы. Преимущества предоставляют культуральным методам. Очень важно правильно взять изучаемый материал. У мужчин его берут из уретры не ранее чем через 4-6 ч до мочеиспускания. Наружное отверстие уретры тщательно очищают ватным тампоном, смоченным стерильной дистиллированной водой. Первые капли свободно исходящих выделений при надавливании на уретру исключают, а последующие используют для посевов на жидкие и плотные среды. При отсутствии или незначительных выделениях проводят массаж уретры, а затем делают соскоб со слизистой ложечкой Фолькмана или жолобкуватим зондом на глубине 2-3 см. Для посева можно использовать секрет простаты, сперму, осадок из 10 мл первой утренней порции мочи после ее центрифугирования. У женщин материал для посева берут из уретры, канала шейки матки и заднего свода влагалища перед или сразу после менструации. Для культивирования уреаплазм используют стандартные жидкие и плотные среды производят в украинской НД1 дерматологии и венерологии (г. Харьков). Посевы проводят согласно инструкции, которые прилагаются к сред. Пробирки и чашки с посевами помещают в термостат не позднее 30-60 мин после взятия и посева клинического материала. Учет результатов посевов в жидкую среду проводят через 24-48 часов. Посевы на плотную среду инкубируют при 37 ° С в атмосфере повышенного содержания С02 в течение 5 суток, проводя ежедневный контроль за ростом колоний. При посеве в жидкую среду уреаплазмы меняют его цвет от начального желтого до розового при отсутствии мути. Сомнительным считают результат при изменении цвета среды и наличия мути. Если цвет среды не изменился, результат оценивают как отрицательный. На плотной среде уреаплазмы образуют характерные очень мелкие колонии (0,1-0,2 мм) округлой формы с зубчатым краем и сморщенной поверхностью. их исследуют под микроскопом при малом увеличении с использованием объектива 40х. Идентификацию выделенных культур проводят на основе их морфологии, характера роста и других признаков. От других видов микоплазм U. urecdyticum отличается способностью гидролизовать мочевину, поскольку она единственная производит уреазу. Итак, метод определения уреазного активности является основным при диагностике уреаплазмоза. Микроскопическое определение уреаплазм в препаратах спермы основан на выявлении ДНК возбудителя при окраске флуорохромом оливомицином. Для этого используют тест-систему, которая производится в Украинском НИИ дерматологии и венерологии. Каплю спермы наносят на предметное стекло, распределяют ее до размеров покрывных стекла, высушивают и фиксируют в течение 3 мин в холодном 70 ° спирте. На мазок наносят рабочий раствор оливомицину на 30 мин, промывают дистиллированной водой, добавляют каплю забуференого глицерина и накрывают покрывных стеклом При микроскопии под люминесцентным микроскопом уреплазмы имеют вид ярко-зеленой зернистости на темном фоне препарата. Другие виды бактерий также ярко светятся, но они легко отличаются от уреаплазм по размерам и форме. Интенсивность заражения спермы уреаплазмами оценивают по чотириплюсовою системе: 4 +-максимальное количество уреаплазм в виде скоплений в большинстве сперматозоидов; 3 + - отдельные уреаплазмы и их скопления в двух-трех полях зрения; 2 + - небольшие скопления уреаплазм на отдельных сперматозоидах; 1 + - единичные уреаплазмы в препарате. Для серологической диагностики можно использовать постановку реакций связывания комплемента, непрямой иммунофлуоресценции, непрямой гемагглютинации, агрегат-агглютинации и метод иммуноферментного анализа. Однако реактивы для этих реакций пока мало доступны для практических лабораторий и есть только в профильных научно-исследовательских центрах.