Североазиатский риккетсиоз

Североазиатский риккетсиоз

Клещевой сыпной тиф Сибири - острая природно-очаговая зоонозная инфекционная болезнь, вызываемая Rickettsia sibirica. Она характеризуется лихорадкой, наявнистю.первинного аффекта, регионарного лимфаденита, обильного полиморфного розеолезно-папулезных высыпаний. Течение заболевания доброкачественное; передается оно иксодовыми клещами. Возбудитель содержит антиген, общий с антигеном протея ОХид. Для лабораторной диагностики этого риккетсиозами используют биологические и серологические исследования.

Биологическая диагностика

R sibirica патогенная для обезьян, кроликов, гвинейских свинок, крыс и белых мышей. Для выделения возбудителя от больного в специальных лабораториях заражают внутрибрюшинно самцов гвинейских свинок кровью больных, взятой в ранний период заболевания. У зараженных животных возникает лихорадка и воспаление яичек (скротальний феномен) с накоплением большого количества риккетсий в мезотелия их оболочек. Можно культивировать возбудителя методом Кокса в 4-5 суточных куриных эмбрионах при температуре 32-34 ° С или в культурах клеток. Риккетсии хорошо окрашиваются методом Здродовский и, как правило, локализуются в ядрах клеток.

Серологическая диагностика

Чаще ставят реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации. Обе реакции проводят как с гомологичным антигеном (R. sibirica), так и гетерологичных (R. conori, R. prowazekii, R. akari) для дифференциации сибирского риккетсиозами от марсельской лихорадки, сыпного тифа и везикулезную риккетсиозами. Как РСК, так и РНГА достаточно чувствительными и высокоспецифичным реакциями, становятся положительными с 5-го дня болезни, а после 10-го дня оказываются почти в 100% случаев. Диагностические титры РСК -1:20-1:60, РНГА - 1:200-1:3200. Как дополнительную в диагностике заболевания можно использовать реакцию Вейля-Феликса с протейных диагностикумом ОХ19, которая выпадает положительной у 75-90% больных. Для ранней "диагностики предложена реакция непрямого гемолиза, которая заключается в том, что эритроциты барана, сенсибилизированные риккетсиозные диагностикумом, лизируются в присутствии специфической сыворотки и комплемента. Эта реакция оказалась высокоспецифичным и чувствительным чем РСК. С ее помощью антитела в сыворотке крови больного обнаруживают на 4 -6-й день болезни. Реакцию непрямого гемолиза можно использовать как экспресс-метод диагностики, ведь она дает ответ через 1-1,5 ч от начала исследования. Кроме того, она отличается простой методикой и минимальной затратой компонентов. В последнее время важное диагностическое значение приобрела реакция иммунофлюоресценции. Она сочетает в себе серологический и морфологический методы и позволяет быстро (в течение 1-2-х часов) выявить и идентифицировать риккетсии, их антигены и антитела.