Псевдомонады сапа
Возбудитель сапа - P. mallei - открыт Ф. Леффлером в 1882 г.
Морфология и физиология
Бактерии сапа обладают выраженным полиморфизмом. В препарате могут встречаться нитевидные клетки, клетки с колбовидными вздутиями и др. Грамотрицательна. Жгутиков, спор и капсул не образуют. В окрашенных палочках обнаруживаются гранулы включений полигидроксибутирата. Возбудитель сапа является хемоорганотрофом, для роста может использовать многие органические соединения в качестве единственного источника углерода. Строгий аэроб. Культивируется на средах с добавлением 4-5% глицерина. На глицериновом агаре рост появляется через 2 сут. в виде круглых серовато-белого цвета колоний слизистой консистенции, на глицериновом бульоне образуется помутнение, а затем пленка со слизистыми тяжами и осадком на дне. Ферментативные свойства выражены слабо. P. mallei разлагает глюкозу и ксилозу с образованием кислоты. Молоко свертывается, но не пептонизируется. При переваривании белков выделяется сероводород, желатин разжижается слабо.
Антигены
Возбудитель сапа содержит специфические полисаха-ридные и неспецифические нуклеопротеидные антигенные фракции. Патогенность и патогенез. Факторы вирулентности связаны с адгезией и проникновением возбудителя в лимфоузлы, а затем в кровь. Токсические свойства бактерий сапа обусловлены эндотоксином (ЛПС).
Иммунитет
Перенесенное заболевание оставляет незначительный и кратковременный иммунитет. Наряду с гуморальным иммунным ответом имеет место клеточный, выраженный в формировании ГЗТ. Аллергию можно выявить при постановке аллергической пробы с маллеином (аллергеном). У людей регистрируются повторные заболевания.
Экология и эпидемиология
Сап - зоонозная инфекции. От животных (лошади и др.) возбудитель передается людям контактным путем. Лабораторная диагностика проводится бактериоскопическим (иммунофлюоресцентное исследование), бактериологическим методами, а также с помощью биопроб и серодиагностики (РСК, РНГА и др.). Аллергическая проба с маллеином ставится только для диагностики сапа у животных.
Профилактика и лечение
Специфическая профилактика сапа не разработана. Людей, больных сапом, лечат антибиотиками.
Псевдомонады мелиоидоза
P. pseudomalli вызывает мелиоидоз - зоонозное заболевание, протекающее у людей по типу септицемии с поражением внутренних органов. Заболевание регистрируется в странах с тропическим климатом.
Сап и мелиодоз
Сап - особо опасная инфекционная болезнь, которая имеет острый и хронический септикопиемическими течение с образованием пустул, язв, абсцессов в тканях и органах. Возбудитель - Pseudomonas mallei. Источником инфекции являются больные лошади, реже ослы, мулы. Заболевание носит четко выраженный профессиональный характер. Чаще болеют конюхи, ездовые, кузнецы, ветеринарные и зоотехнические работники. Путь передачи - контактный, вследствие попадания навоза или слизи от больных животных на кожу или слизистую оболочку, реже - алиментарный, через воду. В Украине сап уже долго не регистрируется, хотя возможно завоза болезни из стран Африки, Азии и Среднего Востока.
Материал для микробиологической диагностики
Материалом для микробиологической диагностики могут быть навоз, выделения из язв, носоглотки, конъюнктивы, мокрота, кровь, моча, фекалии. Забор материала и его исследование проводят в условиях, необходимых для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Первичная бактериоскопия имеет ограниченное значение, поскольку исследуемый материал сильно контаминовий посторонней микрофлорой, а характерных морфологических признаков у возбудителя сапа нет (грамотрицательные полиморфные, тем зернистые палочки без жгутиков и спор). Только при использовании РИФ можно получить положительные результаты. Для проведения бактериологических исследований с целью выделения чистой культуры патологический материал сеют на глицериновый бульон и агар или картофельно-глицериновый агар, к которым можно добавлять пенициллин или бактериостатические красители для подавления роста посторонней микрофлоры. Выделение гемокультуры проводят путем посева 10 мл крови в 250 мл МПБ. В глицериновом бульоне палочка сапа вызывает помутнение с образованием пристеночной пленки, от которой вниз спускаются нитевидные образования. На глицериновом агаре при 37 ° С через 18-20 ч появляются плоские полупрозрачные колонии, которые, сливаясь, образуют густые налеты слизистой массы янтарного цвета. На картофельно-глицериновый агар вырастают нежные полупрозрачные колонии, которые через несколько дней образуют налет желто-бурого цвета, подобный меда. Колонии исследуют микроскопически, проверяют на подвижность, отсеивают на скошенный агар для выделения чистой культуры. Идентификацию возбудителя проводят на основании характерных культуральных и биохимических свойств и реакции агглютинации на стекле специфической диагностической сывороткой. При невозможности выделить чистую культуру выявляют антигены возбудителя в исследуемом материале с помощью постановки РНГА с эритроцитарным антительным диагностикумом. Очень эффективным, но и опасным методом диагностики сапа есть внутрибрюшинное заражение самцов гвинейских свинок или золотистых хомячков. У животных через 2-3 дня развивается перитонит и гнойный орхит (феномен Штрауса). Важно помнить, что скротальний феномен могут также вызывать Pseudomonas aeruginosa и P. pseudomallei. Есть и дополнительные дифференциальные признаки возбудителя сапа: отсутствие подвижности, роста при 42 ° С и разрежения желатина. С серологических методов диагностики сапа применяют реакции агглютинации, связывания комплекта и непрямой гемагглютинации. РСК является наиболее чувствительной серологической реакцией. Диагностический титр ее составляет 1:20 и выше. Важным методом диагностики заболевания является постановка аллергической пробы с маллеином. Он является основным тестом в ветеринарной практике при распознавании сапа у животных. Препарат вводят в конъюнктивальный мешок. У людей пробу с маллеином надо ставить осторожно, поскольку возможно обострение болезни. На внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно вводят 0,1 мл маллеином, разведенного 1:1000. В связи с этим разработано более безопасный вариант постановки аллергической пробы - введение маллеином на скарификовану кожу. Результаты реакции учитывают через 24 и 48 час.
Мелиоидоз
Мелиоидоз - сапоподибне особо опасное заболевание человека, диких и домашних животных. Возбудителем его является Pseudomonas pseudomallei. Болезнь регистрируется преимущественно в странах Азии, Австралии и Карибского региона. Возможно завоза мелиоидоза из названных стран в нашу страну. Источником инфекции в природе являются дикие грызуны (крысы, мыши), домашние животные (кошки, собаки, коровы, овцы, свиньи, лошади), кенгуру. В окружающую среду возбудитель попадает с мочой, испражнениями, гнойными выделениями из носоглотки и глаз больных животных. Основной механизм передачи мелиоидоза - контактный, реже - алиметарний и еще реже - аспирационный или трансмиссивный.
Материал для микробиологической диагностики
Материалом для микробиологической диагностики мелиоидоза служит навоз, выделения из носоглотки, язв, мокрота, кровь, моча, испражнения. Взятие материала, его транспортировки и бактериологическое исследование проводят с такими же предосторожностями, как и при других особо опасных инфекциях.
Лабораторная диагностика
мелиоидоза основывается на тех же принципах, что и исследования при сапе. Посевы материала проводят на кровяной агар и глицериновые среды с добавлением антибиотиков (неомицин) и бактериостатических красителей. Наиболее характерными признаками для идентификации возбудителя мелиоидоза являются: биполярность окраски, складчатые колонии и морщинистая пленка на бульоне, гемолиз на 2% кровяном агаре, подвижность, положительная РИФ. Достаточно чувствительным методом является постановка биологической пробы на гвинейских свинках и золотистого хомячка (скротальний феномен). Серологическая диагностика мелиоидоза имеет лишь вспомогательное значение. Используют реакции агглютинации (диагностический титр 1:640 и более), связывания комплемента (диагностический титр 1:20 и выше) и РНГА. Кожную аллергическую пробу с мелиоидином используют только в ветеринарной практике.