Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Данный вирус относится к роду Hantavirus, включающему несколько видов: Хантаан, Сеул и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - тяжелое вирусное заболевание человека, характеризующееся природной очаговостью. В патогенезе заболевания важная роль принадлежит повреждению Т-супрессоров и поликлональной активации В-лимфоцитов. Характерно образование инфекционных иммунных комплексов, которые откладываются в клубочках и извитых канальцах почек, повреждая их функцию. Репродукция вируса происходит в клетках легких, почек, селезенки и эндотелии сосудов. Иммунитет - гуморальный, вируснейтрализующие протективные антитела сохраняются после перенесения заболевания пожизненно. Многочисленные очаги заболевания зарегистрированы в следующих регионах: Дальний Восток, Предуралье, Среднее Поволжье, Белоруссия, Западная Украина. Антигенные разновидности вируса встречаются в разных странах. Основной резервуар вируса в природе - многочисленные виды мышевидных грызунов, в особенности рыжая полевка, а также си-нантропные крысы. Участие кровососущих насекомых в передаче инфекции не доказано. Человек заражается при контакте с экскрементами инфицированных грызунов.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Вирус относится к семейству Bunyaviridae, рода Hantavirus. Его строение характерно для представителей этого семейства. Вирус чувствителен к дезоксихолат натрия, эфира, хлороформа, ультрафиолетовых лучей, инактивируется при рН 5,0 и температуре выше 37 ° С. При низких температурах может сохраняться длительное время. Вирус хорошо культивируется на клетках Vero Е6 без видимого цитопатического эффекта, иногда используют для культивирования вируса 6-7-дневные куриные эмбрионы, заражая их в алантоисну полость или желточный мешок. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - природноочаговое болезнь, ячейки которой распространены в лесистой местности. Резервуаром возбудителя в окружающей среде являются мышевидные грызуны, в которых вирус выделяется с мочой и фекалиями. Человек заражается от больных животных респираторным, контактным и алиментарным путями чаще через предметы, продукты, загрязненные выделениями грызунов. Проникнув в организм, вирус размножается в эндотелии сосудов, клетках селезенки, почек, легких. Главными клиническими симптомами являются лихорадка, интоксикация, геморрагический и почечный синдромы. В патогенезе болезни значительное место занимают иммунопатологические процессы в результате образования иммунных комплексов. Лабораторная диагностика. Материалом для исследования кровь и моча, от лиц, погибших - кусочки тканей почек, легких. Вирус выделяют путем заражения культуры клеток Vero Е6. Вирусы в этих клетках накапливаются в знаних титрах без видимого цитопатического эффекта. их обнаруживают с помощью косвенной иммунофлюоресценции и метода интерференции. Суть метода интерференции заключается в следующем. После заражения вирусным материалом, культуры клеток через 3-4 суток повторно заражают вирусом Ньюкасла. Через 48 часов определяют титр гемагглютинина в культуральной жидкости и степень развития цитопатического эффекта, сравнивая эти показатели с контролем (культуры клеток, зараженные только вирусом болезни Ньюкасла). Вирус геморрагической лихорадки, взаимодействуя с вирусом болезни Ньюкасла, в значительной степени подавляет синтез гемагглютинина в опыте и замедляет развитие цитопатического эффекта. Идентификацию вируса можно с помощью Ронг, ИФА, РИА, РИФ. Как ускоренный метод индикации вирусных антигенов, используют иммунную электронную микроскопию и молекулярно-генетический метод - ПЦР. Для серологической диагностики успешно применяют метод непрямой иммунофлюоресценции. Срезы легочной ткани мышей, инфицированных вирусом геморрагической лихорадки с почечным синдромом, обрабатывают различными разведенными парных сывороток больного. После отмывания избытка сыворотки на препарат наносят флуоресцентных антитела к глобулина человека. Присутствие антител в исследуемой сыворотке устанавливают по наличию специфического флуоресценции в инфицированных клетках. Кроме того, для выявления прироста титра антител в парных сыворотках применяют РГНГА, ИФА и РИА.