Встречаются рецидивирующие формы, при которых источником реинфекции и резервуаром инфекции влагалища является желудочно-кишечный тракт (при нахождении грибов во влагалище, они обнаруживаются и в фекалиях). Следует отметить идентичность вагинальных и кишечных штаммов, что необходимо учитывать при назначении терапии.
Вульвит, вестибулит
Поражаются большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, то есть кожные покровы и слизистые наружных половых органов. При остром и подостром течении зуд, жжение. Характерно обострение зуда в предменструальный период и ослабление или исчезновение в менструальную (постменструальную) фазы цикла.
Объективно
гиперемия с синюшным оттенком, отечность, разрыхленность, зернистость, мелкие везикулы, эрозии с полицикличными краями и белым крошковатым налетом. При хроническом процессе постоянный, умеренной интенсивности зуд, который усиливается перед менструацией и затихает после окончания. Слизистые оболочки застойно гиперемированные, инфильтрированные. Отмечаются сухость, лихенификация, белесоватая поверхность больших и малых половых губ, эрозии, ссадины, трещины.
Уретрит
Наблюдаются болезненность, жжение, рези при мочеиспускании, учащенные позывы. Гиперемия, отечность губок уретры, крошковатый налет, нередко белые, густые с творожистыми комками выделения.
Вагинит
При остром, подостром течении отечность, сухость, диффузная гиперемия, утолщение складок, обильные крошковатые налеты, ярко-красные эрозии, сметанообразные выделения с творожистыми комками и пленками. При хроническом - слизистые застойно гиперемированные с белыми налетами, пастозные. Скудные сливкообразные, творожистые выделения. Часто наблюдается асимптомное течение, при котором слизистые нормальной или синюшной окраски. Определяются петехии, геморрагии, белесоватые или полупрозрачные выделения.
Эндоцервицит
Как самостоятельное заболевание не наблюдается. Выявляется у женщин с пониженной функцией яичников. Прозрачная слизистая пробка отсутствует. В канале шейки матки белые крошковатые комки или белое, густое, слизистое отделяемое. При мало симптомном течении обнаруживается свисающая слизистая пленка, скудное, мутное, слизистое отделяемое. Может образоваться эрозия шейки матки.
Цистит
При остром, подостром течении постоянные тупые боли в нижней части живота, болезненность при мочеиспускании, ложные позывы. Моча мутная, с мелкими комками. При хроническом симптомы незначительные.