vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяХламидиозЛечение хламидиоза

Лечение хламидиоза


Терапия хламидийной инфекции должна быть этиотропной, патогенетически обоснованной, индивидуализированной. Результаты зависят от своевременной диагностики, назначения оптимальных суточных доз антихламидийных препаратов и достаточной продолжительности лечения.
Предлагаемые ниже дозы антибактериальных препаратов рекомендуются для лечения свежих острых, подострых и вялотекущих хламидиозах у мужчин и у женщин.
При осложненных свежих и хронических процессах длительность лечения может быть увеличена в некоторых случаях до 20 дней, хотя согласно результатам нашего практического опыта, достаточным является продолжительность лечения препаратами антихламидийного действия до 15 дней в комбинации с методами неспецифической терапии.

Тетрациклины

  • Макролиды (применяются при наличии противопоказаний к применению тетрациклинов - беременные, кормящие, новорожденные, дети до 7 лет).
  • Фторхинолоны. "Озерлик" (гатифлоксацин 200 мг и 400 мг; Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд, Индия) - внутрь по 400 мг 1 раз в сутки.
  • Озерлик (гатифлоксацин) - эффективный антибиотик широкого спектра действия против различных инфекций, обладает антибактериальной активностью независимо от метаболического состояния клетки.
  • "Спарфо" (спарфлоксацин, "Dr. Reddy's") - антимикробный препарат из класса хинолинов. Назначается по 200 мг 2 раза в сутки,. Обладает бактерицидной активностью' в отношении грам- и грам+ микроорганизмов, хламидий, микоплазм, к резистентным к беталактамным антибиотикам и др.
  • "Ломадей" (ломефлоксацин, "Dr. Reddy's") - антимикробный препарат из группы фторхинолонов, который назначается внутрь по 400 мг 1 раз в сутки. После приема внутрь достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-1,4 час, практически полностью (95-98%) всасывается из желудка, проникает в ткани и жидкости, обладает пролонгированным действием и эффективен в течение суток при однократном приеме.

Сульфаниламидные препараты (результативны при одновременной или последовательной комбинации с полусинтетическими тетрациклинами, макролидами).

Для предупреждения кандидоза рекомендуются противогрибковые препараты, эубиотики (препараты, нормализующие кишечную микрофлору) во время и после антибиотикотерапии. Во время приема антибактериальных препаратов при функциональных нарушениях печени и с профилактической целью назначается препарат - "Антраль" (трис-[Н-(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминия гидрат, оригинальный гепатопротектор разработанный институтом фармакологии и токсикологии АМН Украины). Взрослым и детям старше 10 лет внутрь по 0,2 г через 20-30 мин после еды 3 раза в день, 20-30 дней (детям от 4 до 10 лет по 0,1 г на прием), 20-30 дней) Обладает гепатопротекторным, мембра-ностабилизирующим, иммуномодулирующим, антиоксидантным, противовоспалительным, и обезболивающим действием. Эффективность антихламидийного лечения значительно возрастает при включении в комплексную терапию иммуннокорригирующих средств, биогенных препаратов и стимуляторов, ферментов, что улучшает общее состояние пациентов, способствует нормализации патологических изменений и ускоряет выздоровление.

Иммуностимуляторы

  • Назначается "Кагоцел" (Alex pharma GmbH, Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) внутрь после еды по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток. Кагоцел обладает способностью индуцировать продукцию интерферона и вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона (смесь а- и p-интерферонов); вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, гранулоциты, фибробласты, эндотелиальные клетки). При приеме одной дозы титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 час.
  • "Протефлазид" (спиртовый экстракт темно-зеленого цвета, 1 капля содержит 2-5 мкг флавоноидных гликозидов выделенных из диких злаков deschampsia caespitosa 1. и calamagrostis epigeios 1.) - назначается по 10 капель 3 раза в сутки, 20-40 дней. Иммуномодулирующее действие (увеличивает продуцирование эндогенных а- и у-интерферонов, вызывает неспецифическую резистентность, повышает иммунные защитные силы человеческого организма).
  • "Флавозид" оказывает иммуномодулирующее (максимально продуцирует эндогенные а - и у - интерфероны), антиоксидантное действие и назначается в течение 20-30 дней. В зависимости от возраста: до 1 года -0,5 мл 2 раза в день; от 1 года до 2 лет - 1 мл 2 раза в день; от 2 лет до 4 лет -1-3 дни 1,5 мл 2 раза в день и с 4-го дня 3 мл 2 раза в день; от 4 до 6 лет - 1-3 дни 3 мл 2 раза в день и с 4-го дня 4 мл 2 раза в день; от 6 до 9 лет - 1-3 дни 4 мл 2 раза в день и с 4-го дня 5 мл 2 раза в день; от 9 до 12 лет - 1-3 дни 5 мл 2 раза в день и с 4-го дня 6 мл 2 раза в день; дети старше 12 лет и взрослые - 1-3 дни 5 мл 2 раза в день и с 4-го дня - 8 мл 2 раза в день.
  • Пирогенал - внутримышечно 1 раз в 2-3 дня, начиная с дозы 5-10 мкг, увеличивая каждую последующую на 10 мкг, на курс 80-100 мкг.
  • Тактивин -подкожно ежедневно по 1 мл (100 мкг) на ночь, 10-14 дней. Тималин -внутримышечно ежедневно по 0,01-0,03 г, 10-20 дней и др.

Биогенные препараты

  • Плазмол - внутримышечно ежедневно по 1 мл, 10 дней.
  • Стекловидное тело - внутримышечно ежедневно по 2 мл, 20 дней.
  • "Солкосерил" (депротеинизированный гемодиализат и ультрафильтрат из крови молочных телят; 1 мл раствора содержит 42,5 мг сухого вещества; раствор для инъекций в ампулах 2 мл № 25 и 5 мл №5) - вводится внутримышечно или внутривенно 5-10 мл 1 раз в сутки, 20-30 дней.

Биогенные стимуляторы

Гумизоль - внутримышечно ежедневно по 1-2 мл, 20 дней. Пелоидодистиллат - подкожно ежедневно по 1 мл, 20 дней.
  • Торфот - подкожно ежедневно по 1 мл, 20 дней. Взвесь плаценты - подкожно 1 раз в 7-10 дней по 2 мл, на курс 3-4 инъекции.
  • Экстракт плаценты - подкожно ежедневно по 1 мл, 20 дней.

Ферментные препараты

  • Трипсин (химотрипсин) кристаллический - ежедневно глубоко внутримышечно по 0,005-0,01 г, 15-20 инъекций (перед введением содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5-1% раствора новокаина).

Местное лечение

Местное лечение назначается в виде промываний, инсталляций и др. Промывания уретры проводятся растворами:
  • калия перманганат 1:1000-1:6000,
  • риванол 1:1000,
  • фурацилин 1:5000,
  • гибитан (хлоргексидин) 1:5000,
  • цинка сульфат 1:4000,
  • нитрат серебра 1:4000.

Целесообразно применять поочередно 1 раз в сутки, 10-15 дней, что повышает их терапевтическую эффективность. Ванночки, спринцевания проводятся вышеперечисленными растворами. Применяются инсталляции уретры 0,25 %-0,5% раствором нитрата серебра, 1-2% раствором колларгола (протаргола), 1 раз в сутки, через день, 6-8 процедур. Женщинам назначается "Гинальгин" (таблетки вагинальные 250 мг №10; состав: хлорхинальдол 100 мг, метронидазол 250 мг, кислота лимонная 0,02 г) - по 1 вагинальной таблетке интравагинально на ночь 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.