Физиологическая стираемость зубов

Естественная стираемость зубов, развивающаяся сразу после прорезывания зубов и вступления их в контакт со своими антагонистами. Стиранию подвергаются режущие края и бугорки как молочных, так и постоянных зубов. Стиранию, кроме того, подвергаются контактные пункты, превращаясь в последующем в контактные площадки. В результате естественного стирания уменьшается часть зуба, выстоящая над десной (клиническая коронка). Слой ткани, утраченный в результате естественного стирания, увеличивается с возрастом. В пожилом возрасте жевательные бугорки утрачиваются и жевательная поверхность коренных зубов становится почти плоской. Кроме вертикальной и горизонтальной, наблюдается стираемость в точках контакта антагонистов. Образующиеся фасетки стирания называются окклюзионными. Их положение определяется видом прикуса. Наибольший интерес представляют фасетки стирания на передних зубах. При ортогнатическом прикусе на верхних передних зубах они располагаются с небной стороны, но не выше зубных бугорков, а на нижних - с вестибулярной поверхности ближе к режущему краю и выглядят как блестящие полированные площадки. При прямом прикусе фасетки стирания располагаются на режущих поверхностях передних зубов и выглядят как ровные площадки.
При глубоком прикусе окклюзионные фасетки стирания на верхних передних зубах смещаются кверху и занимают область зубного бугорка, а на нижних - вестибулярную поверхность передних зубов. При прогеническом прикусе фасетки занимают обратное положение: на верхних зубах они располагаются на губной, а на нижних - на язычной поверхности. В случае значительного выдвижения нижней челюсти вперед фасетки стирания могут отсутствовать, поскольку между передними зубами возникает щель и они перестают участвовать в откусывании пищи. У больных с прогнатией окклюзионные фасетки могут также отсутствовать, а могут и наблюдаться подобно тому, как это бывает при глубоком прикусе. При открытом прикусе фасетки стирания на передних зубах отсутствуют. Наличие окклюзионных фасеток является диагностическим подспорьем в определении вида смыкания зубов, например, при переломах челюсти, когда обычные окклюзионные контакты нарушены.