Встречается сравнительно часто, особенно выступающих частей лица (нос, ушная раковина, скуловая область, подбородок). Различают четыре степени отморожения.

Клиника отморожения лица

При отморожении 1 степени наблюдаются гиперемия, цианоз, нередко мраморность кожи, отечность, чувство зуда, парестезии (проходят через 3 - 7 дней). Отморожения II степени характеризуются гибелью и отслойкой эпидермиса, образованием пузырей, наполненных геморрагической жидкостью, отечностью. Продолжительность лечения 10-15 дней. При III степени- омертвение всей толщи кожи, могут также образовываться пузыри с таким же содержимым, затем появляется некротический струп, демаркация наступает к 7 - 8-му дню, происходит отторжение участков некроза, образуется гранулирующая рана. IV степень характеризуется поражением хрящей носа, ушной раковины. Кости лица при отморожениях обычно не поражаются.

Лечение отморожения лица

Быстрое отогревание при отморожениях I степени, осторожный массаж кожи фланелью или обмывание теплой водой с последующей обработкой спиртом, 5% спиртовым раствором танина или 2% йодной настойкой, а затем индифферентным жиром, после чего наложение асептической повязки. Нельзя растирать кожу снегом, так как увеличивается продолжительность гипотермии тканей и увеличивается тяжесть поражения. При отморожении II степени рекомендуется массаж неповрежденных участков поблизости от пострадавшей кожи (нельзя повреждать пузыри и инфицировать кожу), после чего накладывают мазевые повязки, эмульсии, содержащие антибиотики или сульфаниламидные препараты. При отморожении III степени пораженную поверхность обрабатывают 5% йодной настойкой, высушивают асептическими повязками или прибегают к открытому лечению, добиваясь мумификации и отторжения омертвевших тканей. Во всех случаях отморожения необходимо ввести противостолбнячную сыворотку.

Отморожение слизистой оболочки полости рта

Наблюдается чрезвычайно редко при употреблении водки или спирта в сильные морозы. Жидкость, охлажденная до 35 - 40° С и ниже, как бы обжигает слизистую оболочку твердого неба, зева и языка (I - II степень). Слизистая оболочка при этом резко гиперемирована, местами имеются болезненные мелкие пузырьки, внешне напоминающие разлитой стоматит.
Диагноз уточняется путем опроса. Лечение сводится к обычным методам терапии стоматитов и нераздражающей диете.

Отморожение языка

Изолированные отморожения языка наблюдаются редко, обычно у детей при неуместных шутках (попытке лизнуть топор, дверную скобку и др.). В таких случаях спинка языка прилипает к охлажденному предмету и, лишившись эпидермиса, представляет собой кровоточащую раневую поверхность.
Лечение. Шадящая терапия с применением масляных эмульсий с антибиотиками, нераздражающая диета, введение противостолбнячной сыворотки.