Содержание статьи
Воспаление главных протоков слюнных желез, чаще поражаются околоушный проток и проток подчелюстной железы.
Клиника сиалодохита
Острое начало, «слюнные колики», периодически возникающая припухлость при приеме острой пищи, постоянное самопроизвольное выделение слюны из отечного устья протоков. При массаже железы из протоков выделяются мутная слюна, пробки фибрина, гной. На сиалограмме видно расширение всех протоков, обусловленное парезом мышечного слоя и потерей тонуса. Контуры протоков четкие ровные, особенно заметно расширение основного ствола. По мере нарастания процесса наступает рубцевание, и контуры протоков теряют свою четкость, могут развиться эктазии, перетяжки протоков.Осложнения: рецидивы заболевания.
Лечение сиалодохита
При обострении хронического сиалодохита показан комплекс лечебных мероприятий, рекомендованных при острых состояниях. Массаж железы (легкий) для выведения из протоков пробок и гнойного содержимого с последующим их промыванием растворами антибиотиков (пенициллин до 25000 ЕД в 1-2 мл 0,5% раствора новокаина, фурацилин 1:5000, химотрипсин).Общеукрепляющая терапия направлена на повышение неспецифической резистентности организма (витаминотерапия, санация полости рта, комплексное медикаментозное лечение).
Физиотерапия: в начальных стадиях и в стадии обострения сухое тепло, соллюкс, УВЧ-терапия. Возможен длительный курс (15 процедур) электрофореза йода на область околоушных или подчелюстных слюнных желез.
Повышению секреторной функции слюнных желез служат диета, короткая новокаиновая блокада, гальванизация области железы, курс инъекций галантамина (30) по 1 мл 0,5% водного раствора. При хронических процессах показана рентгенотерапия в дозировке от 4 до 8 1р, применение 2-5% раствора йодида калия (по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 2-3 мес), а также УВЧ-терапия (5-6 процедур по 10 мин) в алиготермической дозировке, после чего - поперечная гальванизация в течение 20 мин (плотность тока 0,1 мА/см2). Можно применить и флюктуирующие токи. В период инфильтрации 1-3 процедуры по 10 мин, форма тока № 1, сила тока по ощущению больного. Для устранения сухости в полости рта 3-6 процедур. При тенденции к купированию процесса флюктуоризация продолжается до 12 процедур.
Больные подлежат диспансерному наблюдению у врачей стоматологов.
Осложнения - рецидивы заболеваний.