Ангиома

Опухоль, в образовании которой могут принимать участие как кровеносные (гемангиома), так и лимфатические (лим- фангиома) сосуды. Составляют 2-3% всех опухолей и около 7% доброкачественных. До 80% всех ангиом локализуется в челюстно- лицевой области.

Ангиосаркома (злокачественная гемангиоэндотелиома)

Злокачественная сосудистая опухоль. Построена из атипичных, беспорядочно анастомозирующих сосудов, выстланных слоями атипичных эндотелиальных клеток. Характеризуется быстрым ростом и ранним, множественным метастазированием.
Лечение комбинированное, включающее оперативное вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию.

Болезнь Ослера-Рандю

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Заболевание, характеризующееся локальным расширением мелких сосудов (венул и капилляров) вследствие их структурной неполноценности. Сопровождается частыми кровотечениями. Характерно временное исчезновение образований и повторное их проявление.
Лечение симптоматическое.

Гемангиома

Наиболее часто встречающаяся сосудистая опухоль. Внешний вид и размеры этого новообразования зависят от вида гемангиомы. По типу строения сосудистого русла принято различать капиллярные, кавернозные, ветвистые (рацемозные) и комбинированные гемангиомы. При сочетании гемангиомы с другими видами доброкачественных опухолей говорят о смешанной ангиоме (ангиофиброма, ангиолейомиома, нейроангиофиброма).
Кавернозная, или пещеристая, гемангиома. Чаще всего представляет собой узел мягкоэластичной консистенции багрового или синюшного цвета. Поверхность опухоли бугристая, при сжатии размеры опухоли уменьшаются, при наклоне головы она как бы «набухает», увеличиваясь в размерах (симптомы сжатия, набухания). Рентгенологически, а иногда и пальпаторно определяются обызвествленные тромбы (ангиолиты). При значительном распространении дает увеличение органа в объеме (макрохейлия, макроглос- сия), затрудняет артикуляцию, акт глотания. При поражении челюстных костей рентгенологически определяется ноздреватый рисунок кости. Элементы просветления чередуются с участками склероза, окаймляющими очаги просветления. Больных беспокоят частые кровотечения.
Простая, или капиллярная (гипертрофическая), гемангиома. Представляет собой пятно ярко красного или синюшно-багрового цвета на коже или слизистой оболочке полости рта. Размеры могут быть от ограниченных до значительных. Основу гемангиомы составляют разрастания новообразованных капилляров, наряду с которыми встречаются мелкие артериальные и венозные сосуды. Опухоль доброкачественная. Озлокачествление встречается крайне редко.
Рацемозная, или ветвистая, гемангиома. Клинически определяется в виде узла мягкой консистенции, выбухающего над окружающими тканями. Локализуясь в каком-либо органе, дает его увеличение в размерах. Характерной особенностью является пульсация, соответствующая сокращениям сердца. Гистологически состоит из сплетения артериальных и венозных сосудов различной величины, беспорядочно разбросанных среди тканей органа, пораженного гемангиомой.

Лимфангиома

Сосудистая опухоль, источником которой является врожденная патология формирования лимфатических сосудов. Выделяют капиллярный, кавернозный и кистозный типы лимфангиомы. Нередки сочетания этих форм, а также лимфангиомы и гемангиомы.
Клиническая картина зависит от вида лимфангиомы и чаще всего проявляется увеличением пораженного органа в объеме. Поверхность опухоли бугристая, с папилломатозными и фиброматозными разрастаниями. Характерным для лимфангиом полости рта является наличие на ее поверхности отдельных опухолевых узелков типа зернышек красноватого, розоватого или желтоватого цвета, напоминающих «лягушечью икру», часто опалесцирующих. Нередко эти образования разделены бороздами. Симптома сжатия в отличие от гемангиомы не наблюдается. Нередко имеет место сопутствующее воспаление.
Лечение ангиом включает несколько методов: хирургический (перевязка приводящих сосудов, их эмболизация, обшивание и прошивание опухоли, ее иссечение, введение препаратов, вызывающих склерозирование); консервативный - лучевая терапия, криодеструкция; комбинированные методы. Выбор метода лечения обусловлен видом опухоли, ее размерами, локализацией процесса.