Содержание статьи
Эозинофильная гранулема
(болезнь Таратынова, гистиоцитоз X). В основе этого заболевания лежит гиперплазия ретикулоэндотелиальных элементов костного мозга с обилием эозинофильных лейкоцитов.
Клиника эозинофильной гранулемы
При локализации процесса в челюстно-лицевой области нередко сочетается с поражением других костей, хотя при поражении остальных отделов костного скелета чаще бывает солитарным. При поражении костей лица чаще вовлекаются альвеолярные отростки челюстей. Заболевание имеет сходную картину с пародонтитом: зуд, боли в области десен, обнажение корней зубов, кровоточивость, расшатывание зубов. В отличие от пародонтита процесс имеет более быстрое течение.Рентгенологически отмечается деструкция альвеолярных отростков челюстей в виде неравномерных зон рассасывания. Дефекты кости имеют округлую, овоидную или неправильную формы. Реактивный склероз краев дефектов отсутствует или слабовыражен. В этих зонах как бы плавают зубы.
Микроскопически определяются крупные гистиоциты с четко очерченными округлыми или овальными ядрами, мелкодисперсным хроматином и хорошо заметными одним или двумя ядрышками с широкой зоной оксифильной цитоплазмы. Наряду с гистиоцитами встречаются эозинофилы, плазматические клетки, фибробласты.
Диагноз устанавливается на основании клинико-рентгенологических и гистологических данных.
Лечение химиолучевое. Кюретаж пораженного участка, рекомендуемый ранее, мало эффективен.