Этиология х-образных ног
На 2-6-м годах жизни часто на фоне нормального роста может возникнуть слегка выраженное Х-образное положение ног, что компенсаторно влечет за собой развитие наружной косолапости. При сниженной упругости связочного аппарата или при слишком больших нагрузках (например, при избыточной массе тела) может усилиться физиологическое искривление ноги, иногда значительно. Кроме того, Х-образные ноги могут быть и следствием травматических повреждений.Клиника х-образных ног
Степень отклонения от оси определяют в сантиметрах, измеряя расстояние между медиальными лодыжками при сведенных вместе коленных суставах. В детском возрасте интервал до 5 см можно считать нормальным. У детей и подростков жалобы возникают редко. У взрослых в зависимости от выраженности Х-образного положения ног вследствие неправильного распределения нагрузок могут развиваться дегенеративные изменения в коленных суставах (гонартрозы). Указанная деформация наблюдается на одной и на обеих нижних конечностях.Лечение х-образных ног
Лечение в дошкольном возрасте оказывается необходимым только тогда, когда расстояние между лодыжками превышает 5 см, так как в этом случае спонтанное обратное развитие патологического процесса исключается. Сначала следует провести консервативные мероприятия: использовать вкладыши для обуви, исправляющие наружную косолапость, чтобы переместить направление давления нагрузок на внутреннюю сторону ноги (например, вкладыши с высокими краями), проводить лечебную гимнастику для укрепления мускулатуры и связочного аппарата, а также применять ночные шины. При резко выраженной патологии может потребоваться и оперативное лечение (корригирующая остеотомия) даже в период роста и формирования скелета.У взрослых обычно наблюдаются стойкие деформации, поэтому проводится только симптоматическое лечение в основном по поводу артрозов коленных суставов.