Деформация пальцев стопы

ссылки

Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus)

Речь идет об отклонении большого пальца стопы в плюсне-фаланговом суставе в латеральном направлении. В связи с этим происходит перемещение сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы, с внутренней на подошвенную сторону.

Этиология вальгусной деформации большого пальца

Вальгусная деформация большого пальца стопы является следствием поперечного плоскостопия. Чем сильнее выражено отклонение большого пальца от оси, тем значительнее изменяется направление тяги сгибателей и разгибателей пальца.

Клиника вальгусной деформации большого пальца

Пациенты прежде всего жалуются на боли, возникающие при давлении в области головки I плюсневой кости. Чем сильнее искривлен большой палец, тем значительнее отклонение сухожилия мышцы, приводящей его в подошвенную сторону. В результате этого в значительной мере уменьшается мягкотканная прокладка в области данной кости, а при продолжающихся нагрузках здесь образуется слизистая сумка. Кожа над выдающейся головкой плюсневой кости истончается, становится атрофичной и чувствительной к холоду. Упомянутая деформация вызывает смещение II и III пальцев либо выше, либо ниже I пальца. В местах соприкосновения пальцев образуются мозоли.

Лечение вальгусной деформации большого пальца

Лечение вначале проводится консервативно, его основной задачей является профилактика вальгусной деформации большого пальца стопы или ее дальнейшего развития. В этих целях показаны лечебная гимнастика стопы, хождение босиком, применение вкладышей и ночных шин. Возможно обеспечение ортопедической обувью.
Во многих случаях прогрессирование заболевания остановить не удается, тогда становится необходимым оперативное лечение. В зависимости от возраста, степени деформации, дегенеративных изменений в суставе большого пальца предлагаются различные методы оперативных вмешательств.

Молоткообразная деформация большого пальца стопы

Молоткообразная деформация характеризуется сильным сгибанием большого пальца стопы в межфаланговом и разгибанием пальца в плюсне-фаланговом суставах. Этиология. Эта деформация, по-видимому, обусловлена повышенным напряжением сгибателей большого пальца стопы вследствие уплощения продольного свода.

Клиника деформации большого пальца стопы

Боли возникают как в области межфалангового сустава с дорсальной стороны, так и на концевой фаланге большого пальца при ношении обычной обуви. В местах, находящихся под давлением обуви, образуются мозоли.

Лечение деформации большого пальца стопы

При дефектах положения можно попытаться снять напряжение сгибателей с помощью вкладышей. Кроме того, необходимо проведение ортопедической гимнастики для стопы. Если деформацию пассивно исправить невозможно, то показано оперативное лечение.

Ригидности плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы

Речь идет о ригидности плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы.
Этиология. Заболевание развивается в результате дегенеративных изменений в области плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы (деформирующий артроз) или травм.
Клиника. При перекате ступни с пятки на носок возникают боли. Дополнительно в указанной области могут развиваться воспалительные реакции.
Лечение. Применяются специальные стельки, ортопедическая обувь или приспособления для имеющейся в широкой продаже обуви. Назначаются коротковолновое облучение и мероприятия, улучшающие кровообращение в данной области. При отсутствии желаемого эффекта показано оперативное лечение.

Молоткообразные и когтевидные пальцы стопы

Говоря о молоткообразных пальцах стопы, имеют в виду положение сгибания пальцев в дистальных и разгибания в межфаланговых и плюсне-фаланговых суставах. Клиника. Клиника боли в области дистальных суставов с дорсальной стороны и в кончиках пальцев стопы, а также мозоли вследствие механических раздражений.
Лечение. Лечение при дефектах положения проводится консервативно: назначаются лечебная гимнастика, вкладыши в обувь, рекомендуется ходьба босиком. При стойкой деформации необходимо оперативное лечение.

Ортопеды в Москве