vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни онкологииОпухоли семенных пузырьков

Опухоли семенных пузырьков


Опухоли семенных пузырьков встречаются редко, могут быть доброкачественными и злокачественными, первичными и метастатическими.
Доброкачественные опухоли семенных пузырьков могут быть эпителиальными (аденома, цистаденома) и неэпителиальными (фиброма, лейомиома). Кисты семенных пузырьков могут быть врожденными или развиваться вследствие блокады семявыносящего протока. Доброкачественные опухоли и кисты семенных пузырьков протекают бессимптомно и обычно выявляются случайно при ультразвуковой, компьютерной томографии или во время операции на органах малого таза. Оперативное лечение показано при наличии клинической симптоматики и твердой уверенности в наличии опухоли семенных пузырьков как причине жалоб больного. В других случаях целесообразно динамическое наблюдение.
Первичные злокачественные опухоли семенных пузырьков (как эпителиальные, так и неэпителиальные) встречаются крайне редко. Значительно чаще происходит их вторичное вовлечение в опухолевый процесс при раке предстательной железы, мочевого пузыря, прямой кишки, опухолях яичек. Говорить о первичной злокачественной опухоли семенных пузырьков можно только при полной уверенности в отсутствии опухолевого поражения перечисленных органов. Определенную помощь в дифференциальной диагностике может оказать определение ряда маркеров (ПСА, РЭА).
Ввиду редкости патологии принципы лечения первичных злокачественных опухолей семенных пузырьков не разработаны. Обычно рекомендуют оперативное лечение, объем которого может варьироваться от минимального (иссечение опухоли при локальном распространении) до выполнения комбинированных операций (с удалением или резекцией мочевого пузыря, прямой кишки, удаления предстательной железы) при больших опухолях с распространением на соседние структуры. При сомнениях в радикальности выполненной операции иногда проводят локальную лучевую терапию. При лиссеминированном процессе положительный эффект получен при назначении эндокринной терапии (эстрогены, антиандрогены). Возможности химиотерапии при распространенных формах не изучены.