vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни онкологииАнапластические астроцитомы

Анапластические астроцитомы


Анапластические астроцитомы относятся к глиомам высокой степени злокачественности (grade III). Надежным гистологическим критерием, позволяющим верифицировать опухоль, является обнаружение при в опухолевой ткани при микроскопическом исследовании митозов. Иммуногистохимические исследования также позволяют дифференцировать степень злокачественность астроцитомы. Опухоль может возникать как de novo, так и развиваться в результате злокачественной перестройки доброкачественных глиом, характеризуется быстрым ростом, проявляются выраженными симптомами внутричерепной гипертензии и локального поражения мозга. При КТ опухоли соответствует зона негомогенного изменения плотности. Почти всегда проявляется контрастное усиление. Участки повышения плотности часто имеют вид колец и полуколец. Вокруг опухоли определяется зона отека мозга пониженной плотности. При М РТ опухоль выглядит как слабо отграниченное образование, имеющее гетерогенный сигнал как на Т1-, так и на Т2-изображениях. Перифокальный отек имеет характерный вид расходящихся лучей. Интенсивное усиление сигнала после введения контраста регистрируется в большинстве, но не во всех случаях. Первый этап лечения - максимально возможная хирургическая резекция опухоли с последующей лучевой терапией и химиотерапией. Часто используется комплекс «РСУ», в последние годы - темодал, преимущественно в комбинации с лучевой терапией. Проведение после операции лучевой терапии и курсов комбинированной химиотерапии приводят к 2-летней продолжительности жизни после операции в 60%, к 5-летней - в 20% случаев. Прогрессия анаплазии (до глиобластомы) при рецидивировании опухоли достигает 45%. При рецидиве целесообразна повторная циторедуктивная операция с повторными курсами лучевой терапии - если сроки это позволяют.