vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни онкохирургииРак кожи

Рак кожи


Клинически и гистологически различают две основные разновидности рака кожи - базалиому и плоскоклеточный рак.

Базалиома

Базалиома кожи составляет 60-75 % всех случаев первичного рака кожи и одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Поражает чаще всего кожу лица, относительно реже - кожу конечностей и туловища. Базалиома не метастазирует. Вначале появляются небольшие плотные узелки розовожелтоватого или серого цвета, которые могут сливаться друг с другом. По мере роста происходит изъязвление узелков и инфильтрация подлежащих тканей. Дно образовавшейся язвы имеет форму воронки и покрыто желтовато-серым или желтовато-розовым струпом, края валикообразные, матово-белого цвета. Эрозированные участки напоминают картину при экземе и красном плоском лишае.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак - злокачественная эпителиальная опухоль, которая способна давать метастазы. Локализация опухоли - преимущественно открытые участки тела (лицо, спинка носа, скуловая дуга, ушные раковины). В 73-90 % случаев поражается кожа головы и лица. Следует различать две основные формы плоскоклеточного рака кожи: экзофитную (папиллярную) и эндофитную (язвенно-инфильтративную). В начальных стадиях развития опухоли появляется бородавчатое образование или узелок,который быстро увеличивается. Поверхность его шероховатая, покрыта коркой, кровоточит. При экзофитной форме опухоль на широком основании возвышается над поверхностью кожи, отмечаются телеангиэктазии. Происходит рост опухоли и в толщу кожи. При эндофитной форме первоначальный узелок быстро изъязвляется. Язва неправильной формы, кратерообразная с приподнятыми краями и неровным шероховатым плотным дном,-покрыта коричневыми корочками. По периферии язвы обычно образуются дочерние узелки, которые в свою очередь распадаются и изъязвляются. Гистологически различают ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи в большинстве случаев не вызывает затруднений. Для установления правильного диагноза очень важен анамнез заболевания. Высокоинформативным дополнительным методом исследования является цитологический - соскоб,отпечатки, пунктат опухоли. В 87-94 % случаев данный метод позволяет установить правильный диагноз. При распространенных инфильтративных формах рака кожи следует произвести рентгенологическое исследование подлежащего костного скелета.

Классификация рака кожи

Классификация по системе TNM
Т - первичная опухоль:
TIS - преинвазивная карцинома;
Т0 - опухоль не определяется;
T1 - опухоль диаметром 2 см или менее в наибольшем измерении, строго поверхностная или экзофитная;
Т2 - опухоль диаметром более 2 см, но менее 5 см или опухоль со значительной инфильтрацией дермы, независимо от размера;
Т3 - опухоль диаметром более 5 см в наибольшем измерении или опухоль с глубокой инфильтрацией дермы, независимо от величины;
Т4 - опухоль, вовлекающая другие структуры: хрящ, мышцы или кости;
ТX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
N - регионарные лимфатические узлы:
N0 - метастазы в регионарных лимфатических узлах не определяются;
N1 - имеются смещаемые метастазы в регионарных лимфатических узлах на стороне поражения;
N2 - имеются смещаемые метастазы в лимфатических узлах на противоположной стороне или с обеих сторон;
N3 - имеются несмещаемые метастазы в регионарных лимфатических узлах;
NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
Категории N2 неприменимы для конечностей. Контрлатеральные лимфатические узлы классифицируют как М1.
М - отдаленные метастазы:
М0 - отдаленные метастазы не определяются;
M1 - имеются отдаленные метастазы;
МX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
Категории рТ, pN, рМ соответствуют категориям Т, N, М.
G - патогистологическая дифференцировка:
G1 - высокая степень дифференцировки;
G2 -- средняя степень дифференцировки;
G3 - низкая степень дифференцировки;
GX - степень дифференцировки опухоли не может быть определена.
Группировка по стадиям:
стадия 0 - TIS N0 M0;
стадия 1 - T1 N0 М0;
стадия II - Т2 N0 M0 Т3 N0 М0;
стадия III - Т4 N0 М0, любая категория Т N1 М0;
стадия IV - любая категория Т, любая категория N М1.
Прогноз в ранних стадиях рака кожи благоприятный. Полное выздоровление отмечается у 80-100 % больных.

Новости по теме:

Отчет о собственной разработке предоставили сотрудники Исследовательского больничного центра, располагающегося и успешно действующего на базе Монреальского университета. Биогель, предназначенный для инъекций непосредственно в место скопления раковых клеток (опухоль), способен подавлять дальнейшее размножение таковых. В сочетании
Полезные свойства данного витамина для организма человека доказаны и активно используются в области медицины уже долгие годы. Как правило, мы воспринимаем его как средство профилактики, однако недавние исследования говорят и о лечебных возможностях этого компонента в области онкологии. Колоректальный рак занимает третье место
Очередной прорыв в области создания искусственных органов и протезирования совершили ученые. На этот раз их творением оказалась настоящая кожа, обладающая даже способностью чувствовать. Ученые полагают, что данная разработка позволит людям, использующим протезы, получить более полную картину мира и ощущать его проявления даже при
"Говорила мне мама: "Не смотри с утра до ночи телевизор!" - эта знаменитая фраза может стать более чем актуальной для пожилых людей. Дело в том, что недавнее исследование сотрудников Национального онкологического института показало: регулярный длительный просмотр телевиденья наносит здоровью ощутимый вред. В рамках данной работ