vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни офтальмологииПтоз верхнего века

Птоз верхнего века


Птоз верхнего века (ptosis adipose) - опущение верхнего века. Различают врожденный и приобретенный птоз.

Этиология птоза верхнего века

Существуют следующие причины птоза:
1. Нейрогенные:
• парез глазодвигательного нерва, синдром Горнера;
• синкинезии (симптом Маркуса Гунна);
• офтальмоплегическая мигрень.
2. Миогенные:
а) врожденные:
• простой врожденный птоз;
• осложненный врожденный птоз (недостаточность мышцы, поднимающей верхнее веко, синкинезии, блефарофимоз);
б) приобретенные:
• миастения беременных, миотоническая дистрофия, миопатия мышц глаза.
3. Изменения апоневроза:
• возрастные;
• послеоперационные, посттравматические, инфекционные;
• на фоне длительной стероидной терапии.
4. Механические:
• увеличение верхнего века (опухоль, складчатость кожи);
• рубцевание конъюнктивы (симблефарон).
5. Псевдоптоз (энофтальм или контралатеральный экзофтальм).

Врожденный птоз

Как правило, двусторонний; возникает на фоне недоразвития m. levator palpebrae superioris (миогенный) или ядра п. oculomotorius (нейрогенный). По степени тяжести различают легкий, умеренный и сильный птоз.

Приобретенный птоз

По этиологии различают нейрогенный, миогенный, апоневротический, механический птоз.
Нейрогенный птоз чаще возникает при параличе глазодвигательного нерва. Сочетание птоза, миоза (сужение зрачка), энофтальма (западание глазного яблока) носит название синдром Горнера, который наблюдается при параличе шейного симпатического нерва.
Миогенный птоз чаще двусторонний и возникает при миастении.
Апоневротический птоз развивается в том случае, если сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, частично отходит от хрящевой пластинки. Различают возрастной, посттравматический, послеоперационный птоз.
Механический птоз возникает при анофтальме (отсутствие глазного яблока), рубцовом укорочении века.

Лечение птоза верхнего века

Лечение зависит от причины и величины птоза. При паралитическом птозе у взрослых показано консервативное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, электро- и миостимуляция). В остальных случаях проводятся разные модификации хирургического лечения.