vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни офтальмологииИзменения глазного дна при заболеваниях почек

Изменения глазного дна при заболеваниях почек


При заболеваниях почек, чаще при гломерулонефритах, развивается почечная ретинопатия, которая преимущественно связана с альбуминурией. Характерны выраженный транссудативный синдром (отек макулярной области, диска зрительного нерва, по ходу сосудов), появление «ватных» и «твердых» экссудатов с формированием «фигуры звезды».
При острой почечной недостаточности больные могут жаловаться на снижение зрения, искажение предметов, «плавающие» пятна и боль в глазах. Во время осмотра отмечается отечность век, могут появляться субконъюнктивальные кровоизлияния, желтушное окрашивание склер. Объективно определяют
изменения поля зрения на стадии ретинопатии, снижение чувствительности роговицы и внутриглазного давления. Изменения глазного дна соответствуют таковым при стадиях гипертонической ангиопатии и ретинопатии.
У больных с хронической почечной недостаточностью отмечаются отек конъюнктивы, ишемическая ангиопатия конъюнктивальных сосудов; могут появляться роговичные и конъюнктивальные кальцификаты вследствие вторичного гиперпаратиреоидизма. Картина глазного дна соответствует стадиям гипертонической ретинопатии с признаками атеросклероза и нейроретинопатии.
Лечение направлено на основное заболевание. Применяют ретинопротекторы, ангиопротекторы, антиагреганты, антиоксиданты. Местно проводят инстилляции слезозаменителей, кератопротекторов.