vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни офтальмологииФлегмона века

Флегмона века


Флегмона века (phlegmone palpebrae) - разлитое воспаление тканей века; часто развивается как осложнение ячменя.

Флегмона верхнего века

В некоторых случаях флегмона возникает в местах, где присутствует нарушение целостности кожного покрова. В этом случае источник инфекции понятен и может быть исследован. Чаще же всего воспаление возникает в местах, где на протяжении длительного периода времени не было зафиксировано травм, порезов или проколов кожи. В этом случае диагностика призвана выяснить причину заражения.

Нередко возникновение флегмоны связано с сопутствующими заболеваниями, в частности, диабетом, нарушением работы иммунной системы (связанное с ВИЧ/СПИД и пр.), следствием приема сильнодействующих лекарственных препаратов и т.д. В этом случае человеческий организм ослаблен и не может противостоять бактерии стафилококка или другим бактериям, вызывающим флегмону.

[Рис.1]

Флегмона века

[Рис. 1] Флегмона века

Проявляется флегмона в виде воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением и гнойными нарывами. В большинстве случаев флегмона верхнего века, в силу движимости воспалившегося участка отличается болевыми ощущениями, приводящими к неудобствам при закрытии и открытии глаза, попытке прищуриться. Сильное воспаление также может делать невозможным поворот глаза. Кроме того, утолщение на воспалившемся веке может оказывать механическое воздействие на глазное яблоко, что связано с дополнительными болевыми ощущениями.

Флегмона нижнего века

При поражении воспалением нижнего века боль может наступать при прикосновении и надавливании на таковое, реже – при закрытии глаза. В данном случае заболевание может сопровождаться обильным слезоотделением. Как правило, флегмона нижнего века по мере течения болезни и в случае своевременного начала лечения, не распространяется на верхнее веко и при этом в любом случае сохраняет односторонний характер. Поскольку речь идет о воспалительном процессе, порожденном инфекционным заражением, диагностика заболевания на раннем этапе позволяет минимизировать поражения и возможные осложнения. В силу особенностей локализации, отек нижнего века может приводить к болям при движении глаза.

Клиника флегмоны века

Характеризуется покраснением кожи и плотным отеком всего века, болезненностью при пальпации век. Заболевание протекает с высокой температурой, головной болью.

Причиной возникновения флегмоны века может быть гнойное заболевание глаз, кожи, зубо-челюстной системы или придаточных пазух. Кроме того, флегмона может развиваться вследствие получения травмы глазницы или проникновения инфекции в слизистую оболочку или кожные покровы век. В подавляющем большинстве случаев (речь идет о 70%) клиника флегмоны века состоит в синуситах (чаще этмоидита), остеомелите, пародонтозе или абсцессе и пр. инфекционных поражениях органов, расположенных вблизи глаз. Таким образом, гнойное воспаление является осложнением указанных заболеваний.

Как правило, причиной флегмоны глазницы, как и в случаях прочей локализации заболевания, становится стафилококк, стрептококк. Несколько реже встречается флегмона, порожденная пневмобациллой или кишечной палочкой.

Заболевание проявляет себя после проникновения возбудителя в клетчатку кожных покровов. При этом образование гнойного абсцесса начинается с небольших нагноений, впоследствии объединяющихся в одно.

Лечение флегмоны века

В большинстве случаев, специалисты предпочитают комплексное лечение флегмоны века. В первую очередь необходимо ликвидировать причины ее проявления, параллельно блокируя воспалительный процесс. С этой целью могут быть назначены антибиотики. Для удаления гноя и источника нагноения, а также при длительном отсутствии положительного эффекта при лечении может потребоваться хирургическое вмешательство. Впоследствии назначается физиотерапия, стимуляция защитной реакции организма (иммунитета).

Лечение консервативное.
Назначают лекарственные средства местного применения:
  • антибактериальные (тобрекс, цилоксан, эритромицин, офтаквикс, флоксал, вигамокс, ципромед, унифлокс),
  • комбинированные (тобрадекс, макситрол, окубракс, комбинил-дуо) препараты,
  • системное лечение: антибактериальные, дезинтоксикационные, антигистаминные препараты, витаминотерапию.
При появлении флюктуации флегмону вскрывают.
Лечение должно быть своевременным, так как возможны следующие осложнения: распространение воспаления на ткани орбиты (флегмона орбиты), тромбоз пещеристой пазухи, менингоэнцефалит, сепсис.