vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни офтальмологииФлегмона орбиты

Флегмона орбиты


Флегмона орбиты (phlegmone orbitae) - диффузное гнойное воспаление глазничной клетчатки с последующим некрозом.

Этиология флегмоны орбиты

Заболевание обычно вызывается стафилококками и стрептококками, наиболее частая причина - воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, инфицирование при травмах, операциях в окулоорбитальной области, при болезнях зубов, общих инфекциях, вследствие выдавливания на лице фурункулов, ячменей, как осложнение гнойного дакриоцистита, панофтальмита.

Клиника флегмоны орбиты

Заболевание возникает, как правило, остро - появляются головная боль, озноб, повышается температура тела. При осмотре: веки резко отечны, гиперемированы, расширение их затруднено; резкий хемоз конъюнктивы (ущемление ее в глазной щели); экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока или оно полностью неподвижно. Зрение значительно снижается, вплоть до светоощущения (как результат развития неврита зрительного нерва, тромбоза центральной вены сетчатки). Через несколько дней веки становятся мягкими, появляются участки флюктуации, а иногда и свищи с выделением из них гноя.

Лечение флегмоны орбиты

Больные нуждаются в неотложной госпитализации. На первых этапах оказания помощи показано вскрытие глазницы на глубину до 5 см не только в стадии флюктуации, но и в стадии воспалительного отека. Разрез производят в наиболее безопасном участке - наружном отделе орбиты. В него вводят турунду с гипертоническим раствором или антибиотиком, которую меняют ежедневно. Внутрь назначают (инъекционно) антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационные лекарственные средства, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, витамины группы В, витамин С. В некоторых случаях назначают осмотерапию, гемотрансфузии, вводят антикоагулянты.

Прогоноз при флегмоне орбиты

Прогноз серьезен как для глаза, так и для жизни пациента. Опасность заключается в интракраниальных осложнениях: гнойном менингите, абсцессе мозга, тромбозе пещеристой пазухи, сепсисе; распространению воспалительного процесса способствует отсутствие клапанов в венах орбиты. Также флегмона может осложняться язвой роговицы, параличом глазодвигательных мышц, косоглазием, птозом и др.