ссылки
Заболевание было распространено в странах Восточной Азии у лиц, питающихся полированным рисом, в котором отсутствуют тиамин и другие витамины группы В. Гистологические изменения периферических нервов сводятся к распаду миелиновых оболочек и нервных волокон с вторичными изменениями клеток передних рогов. Хотя явления полинейропатии дебютируют слабыми болями и парестезиями в пальцах рук и ног (в последующем бывают и легкие гипалгезии), основное проявление заболевания - параличи. Парезы появляются вначале в экстензорах стоп (степпаж), постепенно распространяясь вверх на» мышцы бедер, рук, в основном иннервируемые лучевым и локтевым нервами. Наряду с гипорефлексией и гипотрофией развивается фиброзное перерождение сухожилий - ретракции с обезображением стоп и кистей. Больной наступает на пальцы, на наружный край стопы, щадя пятку. Особенности походки больных и дали повод к названию болезни:, «beri» - на индостанском наречии «овца».
Примером множественного поражения нервов экзогенно-интоксикационного происхождения с выраженными нарушениями чувствительности являются мышьяковые, хлорофосные, алкогольные полинейропатии. Хотя при них двигательный компонент в клинической картине весьма значителен, полинейропатия дебютирует болями, парестезиями, а явления выпадения чувствительности, в том числе поверхностной, сохраняются на всем протяжении заболевания.
Мышьяковая полинейропатия практически ушла из повседневной практики ввиду редкости отравления мышьяком, которое возможно на производствах стекла, красок, обоев, при обработке кожи. Отравления зарегистрированы и при введении яда с целью убийства или самоубийства.
Неврологи в Москве