ссылки

Эхинококкоз

Эхинококк головного мозга встречается относительно редко. По морфологическим признакам различают два вида эхинококка - однокамерный, или гидатидозный (Echinococcus granulosus), и многокамерный, или альвеолярный (Echinococcus multilocularis). При этом в головном мозге наблюдаются либо одиночные, либо множественные узлы. Прижизненное распознавание эхинококка головного мозга представляет большие трудности, поэтому чаще всего устанавливается локализация процесса и его объемность, а характер обычно уточняется во время операции или на вскрытии. Проживание больного в эндемичном районе либо выявление поражения печени или легких эхинококковом облегчают правильный диагноз поражения мозга.
Эхинококк развивается в головном мозге чаще всего в виде однокамерной (пидатидозной) одиночной кисты, достигающей иногда больших размеров и вызывающей симптоматику опухоли мозга. Стенка кисты состоит из наружной хитиновой оболочки и внутреннего зародышевого слоя. Этот слой является источником развития дочерних пузырей и сколексов, количество которых может иногда достигать нескольких тысяч. Многокамерный эхинококк мозга, как правило, является (метастазом из первичного очага в печени или легких. Узлы этого вида эхинококка чаще бывают множественными.

Альвеококкоз

Альвеококкоз головного мозга макроскопически имеет вид опухолевидного образования плотной консистенции, серо-желтого цвета, напоминающего солитарный туберкул и достигающего величины куриного яйца, а в редких случаях даже больше.
Паразитарные заболевания позвоночника и спинного мозга. Различают поражение эхинококком:
1) паравертебральных отделов (мышц, средостения, забрюшинной клетчатки, таза) с последующим поражением позвоночного канала;
2) позвоночника;
3) оболочек спинного мозга с локализацией паразита либо между твердой мозговой оболочкой и позвоночником, либо между оболочками и спинным мозгом;
4) спинного мозга. Эхинококковое поражение позвоночника может быть первичным при гематогенной инвазии с оседанием паразитов в мелких сосудах спонгиозной ткани тела позвонка и вторичным - при обсеменении. Первичная спинальная, арахноидальная и субдуральная локализация паразита встречается чрезвычайно редко.
Диагноз эхинококкоза позвоночника и спинного мозга ставится на основании рентгенографии позвоночника и симптомов поражения корешков и спинного мозга. Диагностика облегчается при образовании свища в области паравертебрального абсцесса, а исследование свищевого отделяемого выявляет пузырьки эхинококка и частицы их оболочек.

Неврологи в Москве