vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни эпидемиологииКлещевой возвратный тиф

Клещевой возвратный тиф


Внимание европейской медицины на клещевой возвратный тиф впервые обратил знаменитый английский путешественник по Африке Левингстон (1857). В начале XX века на различных территориях в зоне с теплым климатом были описаны заболевания с клиникой возвратного тифа, вызываемые боррелиями и передающиеся клещами рода орнитодорос (из семейства аргасовых клещей). Заболевания описывались под различными, большей частью «географическими» названиями: среднеазиатский, туркменский, персидский, индийский, испанский, мексиканский и другие возвратные тифы.

Этиология клещевого возратного тифа

Возбудитель - боррелии. Известно более 10 разновидностей боррелий, названных по месту обнаружения или в честь их первооткрывателей.
Боррелии имеют штопорообразную форму, весьма подвижны. Во внешней среде боррелии неустойчивы.

Патогенез и клиника клещевого возратного тифа

Внедрившиеся в организм боррелии в инкубационный период (от 4 до 15 дней) размножаются в клетках ретикулоэндотелия. С началом заболевания возбудители появляются в крови, где они частично разрушаются, высвобождая эндотоксины. Основными компонентами патологического процесса являются кровоизлияния в связи с закупоркой мелких сосудов своеобразными тромбами, состоящими из боррелий.
Наблюдают 8-10 приступов, иногда - до 30. Четкого ритма наступления приступов нет. Длительность апирексий от 1 до 30 дней. Общая продолжительность болезни 21 /2 - 4 мес. Отдельные географические варианты имеют клинические особенности.
Источники инфекции и механизм ее распространения
В природных очагах клещевого возвратного тифа боррелии циркулируют между клещами и их прокорм ителями - грызунами, хищниками, парнокопытными, насекомоядными, рептилиями, земноводными. Попавшие в организм клеща боррелии распространяются по тканям и органам паразита. Заражение человека может происходить при кровососании, раздавливании клещей, при внедрении возбудителя, попавшего на кожу с экскрементами членистоногих. Возможна трансовариальная передача инфекции у клещей. С учетом длительности жизни этих членистоногих (до 20 лет) они являются длительным резервуаром возбудителей в природе.
Существует более 60 видов клещей орнитодорос, около 20 из них участвуют в распространении возвратного тифа. Клещи хорошо адаптируются в населенных пунктах, где находят убежище в глинобитных постройках и помещениях для животных, они могут голодать несколько лет. На человека клещи нападают чаще всего ночью.
Иммунитет. После инфекции иммунитет кратковременен, часты повторные заболевания.
Особенности эпидемиологии. Клещевой возвратный тиф - типичная природно-очаговая инфекция, причем очаги могут возникать как в населенных пунктах, так и вне их.

Профилактика возвратный тиф

Основа профилактики - борьба с клещами. Химической повторной обработке подвергают как природные биотопы, так и строения разного рода, где обитают клещи. Необходимо также освобождать помещения от строительного мусора, заделывать щели и т. д.
Индивидуальная защита от клещей проводится по тем же правилам, что и при клещевом энцефалите.