- Исторические данные реовирусной болезни
- Этиология реовирусной болезни
- Эпидемиология реовирусной болезни
- Патогенез и патоморфология реовирусной болезни
- Клиника реовирусной болезни
- Диагноз реовирусная болезнь
- Специфическая диагностика реовирусной болезни
- дифф. диагноз реовирусной болезни
- Профилактика реовирусной болезни
Исторические данные реовирусной болезни
Реовирусы в отдельную группу выделил в 1959 г. А. Sabin. Открытие вирусов состоялось в рамках широкомасштабной программы изучения полиомиелита и усовершенствования вакцины. Неясность их значение в патологии и особенности течения болезни нашли отражение в названии respiratory enteric orphans viruses (reo - респираторно-кишечные сиротские вирусы).Этиология реовирусной болезни
Возбудители болезни относятся к роду Reovirus, семьи Reoviridae. Вирионы размером 60-70 нм состоят из двухниточный РНК. Хорошо репродуцируются в первичных и перевиваемых культурах клеток с четкой ГПД. Известно три серотипа возбудителя, которые идентифицируются в РТГА с эритроцитами человека. Устойчивы относительно факторов внешней среды. Инактивируются только после нагревания в течение 2 ч при температуре 56 ° С, устойчивы к эфиру, изменения рН в пределах 2,2-8,0. Обычные дезинфицирующие средства, детергенты нейтрализуют реовирусы после экспозиции в течение нескольких минут.Эпидемиология реовирусной болезни
Источником инфекции являются больные и вирусоносители, возможно животные. Путь передачи - воздушно-капельный, иногда фекально-оральный. Чаще болеют дети, преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 3-5 лет. Болезнь наблюдается в виде спорадических случаев и локальных вспышек в детских коллективах.Патогенез и патоморфология реовирусной болезни
изучены недостаточно. Общие изменения, видимо, не отличаются от тех, которые характерны для ОРВИ и энтеровирусных инфекций. Вирус способен размножаться в эпителии слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника. Через лимфатические пути он попадает в кровь.Клиника реовирусной болезни
Течение болезни в большинстве случаев нетяжелый. У взрослых общее состояние почти не нарушается. У детей, особенно у младенцев, болезнь протекает с катаральными признаками со стороны верхних дыхательных путей, незначительным повышением температуры тела, слабым сухим кашлем, скудными выделениями из носа, нерезкой гиперемией конъюнктив и слизистой оболочки глотки, которые могут сопровождаться болью в животе, вонючим жидким калом и стеатореей, увеличением печени. Болезнь длится 2-10 дней. Описаны летальные случаи у новорожденных. При исследовании крови иногда выявляется умеренная лейкопения или невысокий лейкоцитоз; СОЭ не увеличена.Осложнения наблюдаются очень редко и, как правило, связаны со вторичной бактериальной инфекцией.
Прогноз благоприятный.
Диагноз реовирусная болезнь
Опорными симптомами клинической диагностики реовирусной болезни может быть сочетание катаральных признаков со стороны дыхательных путей и диарее на фоне умеренной интоксикации. В большинстве случаев клинический диагноз является неопределенным.Специфическая диагностика реовирусной болезни
Специфическая диагностика заключается в выделении вируса из кала, реже - из смывов носоглотки больного. Для серологической диагностики применяют РТГА, РСК с парными сыворотками крови (нарастание титра антител в 4-8 раз в течение 7-10 дней). Антитела появляются относительно поздно - на 21-й день после экспериментальной инфекции. Кроме того у подавляющего большинства людей в возрасте после ЗО лет обнаруживают антитела в незначительных титрах.Дифференциальный диагноз реовирусной болезни
Реовирусной болезнь дифференцируют с ОРВИ другой этиологии, энтеровирусной болезнью, микоплазменной болезнью.
Лечение при тяжелых формах у новорожденных - патогенетическое, симптоматическое. Антибиотики назначают в случае возникновения бактериальных осложнений.